头晕是临床的常见症状之一，多表现为头昏、头胀、眼花、不清醒、头重脚轻等感觉。常伴头痛、汗出、恶心，甚至视物旋转、呕吐等症状。由于其病因多为神经系统疾病、心脑血管疾病、耳部疾病、贫血、感染、中毒、低血糖等，以至于部分医生认为头晕和颈椎无关，尤其内科医生持此观点者更众。

那么，作为骨伤科医生是如何看待这个问题呢？

（1）按照传统的理论，颈椎椎间盘突出或（和）骨质增生，刺激或（和）压迫椎动脉或（和）交感神经，而引起椎动脉收缩，头部供血减少，出现头晕症状。

但是我们回顾一下颈椎的解剖（如图1，图片来源于互联网），椎动脉和交感神经走行于横突孔中，横突孔与椎间盘和椎体间稍有间距，只有当椎间盘突出或骨质增生比较严重时，才会波及横突孔。然而，临床上大多数椎动脉型或交感型颈椎病的病人椎间盘突出或骨质增生并不严重，尤其是一些年轻病例。这也是持否定意见的医生主要的质疑点之一。

（2）石氏伤科对此的见解如何呢？对于椎动脉，我们不仅要看其行走于横突孔内的大部分，更要关注其进入横突孔前和离开横突孔后的部分（如图2黄色圈定区域，解剖图片来源于网络），在这两个区域椎动脉走行于肌肉软组织内，无骨性结构保护，更容易受到软组织的影响。而恰恰颈椎病最容易损伤颈部肌肉软组织，无论是肌肉韧带痉挛的直接压迫，还是软组织损伤释放的乳酸、激肽等有害物质，都会造成椎动脉收缩，引起头晕。临床上我们针对软组织进行治疗，解痉柔筋，多有收效。