原创 感染HPV怎么办?有生育需求会受影响吗?
2025年05月06日 【健康号】 李春妍     阅读 400

人乳头瘤病毒(HPV)是一类常见的病毒,许多人在听到自己感染HPV后往往会感到恐慌和焦虑。今天,就为大家详细科普一下感染HPV后的正确做法以及相关诊疗知识,尤其是对于有生育需求的人群,了解这些知识至关重要。

一、认识HPV

HPV家族庞大,目前已发现超过200种亚型,根据致癌性的不同,可分为低危型和高危型。低危型HPV通常引起生殖器疣等良性病变,如常见的6型、11型;高危型HPV持续感染则可能导致宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤,其中16型和18型与宫颈癌的关系最为密切。

大部分HPV感染是一过性的,人体自身的免疫系统可以在8-24个月内将病毒清除。只有少数人的免疫系统无法有效清除病毒,从而发展为持续感染,增加疾病风险。

二、感染HPV后的正确做法

1.进一步检查

•当发现HPV感染后,不要盲目惊慌。首先,需要进行宫颈细胞学检查(如TCT检查),判断宫颈细胞是否发生了异常变化。如果TCT检查结果正常,通常无需过于担心,遵医嘱定期复查即可;若TCT检查发现异常,则可能需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。

•除了宫颈相关检查,对于特殊部位的HPV感染,如肛门、外阴等部位,也应根据具体情况进行针对性的检查,评估是否存在病变。

2.日常护理

•保持良好的生活习惯有助于提高自身免疫力,帮助清除病毒。规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜;合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类等,避免过度饮酒和食用辛辣、油腻等刺激性食物;适当进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽、游泳等,增强体质。

•注意个人卫生,尤其是生殖器部位的清洁。勤换内裤,选择棉质、透气的内裤;避免使用刺激性的清洁剂过度清洁阴道,以免破坏阴道内的正常菌群平衡,影响局部免疫力。

3.治疗干预

•对于低危型HPV感染引起的生殖器疣,可采用物理治疗,如冷冻、激光、电灼等,直接去除疣体;也可使用外用药物,如咪喹莫特乳膏鬼臼毒素酊等,抑制病毒增殖,促使疣体脱落。

•对于高危型HPV持续感染且宫颈存在病变的情况,根据病变程度不同,治疗方法也有所差异。轻度病变(如CIN1级),部分可自然逆转,可选择定期观察或进行物理治疗;中重度病变(如CIN2级、CIN3级),通常需要进行手术治疗,如宫颈锥切术,切除病变组织,降低癌变风险。同时,目前也有一些针对HPV感染的免疫调节药物,如干扰素等,可在医生指导下使用,帮助调节机体免疫功能,辅助清除病毒。

三、HPV感染对生育的影响

1.孕期感染

•如果在备孕期间发现HPV感染,一般不建议立即怀孕。因为孕期女性身体的免疫系统会发生一定变化,可能导致HPV感染加重。此外,若存在宫颈病变,孕期随着激素水平的变化,病变也可能进展。所以,建议先进行相关检查,评估病情。若TCT等检查结果正常,可在医生指导下积极尝试自然受孕;若存在病变,需先进行治疗,待病情稳定后再考虑怀孕。

•孕期发现HPV感染,通常无需过于担心对胎儿的直接影响,因为HPV病毒一般不会通过胎盘垂直传播给胎儿。但在分娩过程中,胎儿经过产道时可能会接触到病毒,存在感染风险,不过这种感染大多也是一过性的,多数婴儿在出生后数月内可自行清除病毒。对于存在尖锐湿疣且疣体较大、影响分娩或可能导致大出血的孕妇,医生可能会建议剖宫产,以减少新生儿感染HPV的机会,但剖宫产并不能完全避免新生儿感染。

2.产后处理

•产后女性仍需关注HPV感染情况。由于产后身体需要一段时间恢复,免疫系统功能也处于调整阶段,应在产后6-8周进行HPV及宫颈细胞学检查,评估病情变化。如果仍存在HPV感染,可根据具体情况进行相应治疗,同时继续保持良好的生活习惯,促进病毒清除。

四、预防HPV感染

1.接种HPV疫苗

•HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防16型和18型HPV;四价疫苗在二价的基础上,增加了对6型和11型的预防;九价疫苗则可预防9种高危和低危型别的HPV。疫苗接种的最佳时间是在首次性行为之前,但即使有了性生活或已经感染了HPV,接种疫苗仍有一定的预防作用。不同价次的疫苗适用年龄范围有所不同,二价疫苗适用于9-45岁女性,四价疫苗适用于20-45岁女性,九价疫苗适用于9-45岁女性。

2.安全性行为

•性传播是HPV感染的主要途径之一。使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染的风险,但由于安全套覆盖范围有限,不能完全杜绝感染。保持单一、固定的性伴侣,避免多个性伴侣,也是预防HPV感染的重要措施。

总之,感染HPV并不意味着一定会患上严重疾病,只要正确认识、积极应对,定期检查,规范治疗,大部分人都能恢复健康。对于有生育需求的女性,在备孕、孕期和产后做好相应的检查和处理,也可以实现安全孕育。希望通过今天的科普,能让大家对HPV感染有更清晰的认识,不再谈“HPV”色变。

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李春妍
主治医师
武汉市六医院
妇科
擅长妇产科常见外阴、阴道、宫颈疾病如外阴上皮内瘤变、阴道上皮内瘤变、宫颈上皮内瘤变及相关并... 更多
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