肌锥内间隙肿块常见的病变有海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经或视神经鞘肿瘤。少见病变如静脉曲张。

1. 视神经及视神经鞘来源病变

常见成人为视神经鞘脑膜瘤、视神经鞘炎性病变，儿童和青少年为视神经胶质瘤。少见病变：成人为视神经鞘转移瘤、视神经转移瘤、视神经鞘淋巴瘤、视神经胶质瘤，儿童和青少年为视神经鞘脑膜瘤、眼球内肿瘤侵犯视神经。

2. 海绵状血管瘤或神经鞘瘤

边界清楚的肌锥内间隙圆形或椭圆形肿块，（1）T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，肿块内有非常薄的低信号分隔，动态增强扫描源图像及增强图像显示“渐进性强化”征象，考虑为海绵状血管瘤；（2）T1WI、T2WI呈等信号，信号不均匀，内有片状长T1长T2信号区，动态增强扫描未见“渐进性强化”征象，考虑为神经鞘瘤可能性大。

3.眼眶静脉曲张或淋巴管畸形：（1）低头时眼球突出或加重；（2）感冒时出现眼球突出或加重，感冒痊愈后眼球突出消失或好转。