脊柱骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限、骨折处棘突有明显压痛和叩击痛；胸腰椎骨折常有后突畸形；合并截瘫时，损伤脊髓平面以下感觉、运动、反射障碍；高位截瘫时，四肢瘫痪，可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。

怎样来判断脊柱是否骨折了呢？可以从以下几方面分析：

一个是从高空摔下，四肢或臀部先着地；

一个是重物从高空砸在头部或肩部；

一个是暴力直接冲击在脊柱上；

一个是弯腰弓背的时候突然遭受挤压力。

如果出现以上4种情况，再加上出现双下肢麻木、丧失活动能力或活动不利，腰背部脊椎有压痛、肿胀，或出现隆起、畸形，就要考虑脊柱骨折的可能性。可疑脊柱骨折、脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。进行急救时，颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不乱动。如胸腰脊柱骨折，运送中要用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱、背，应2-4人抬，防止加重脊柱、脊椎损伤。使伤者平卧在硬板床上，胸、腰、腹部连带损伤时，在搬运中腰部要垫小枕头或衣物。固定脊柱为正直位。

搬运时需三人同时工作，具体做法是：

三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臂，一人托下肢，协同动作，要是再多一人可以托住头颈。

身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。

如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强拽暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。

完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院同，在护送途中应严密观察。