［导读］沟状胸是一种特殊的胸壁畸形，它既不同于经典的漏斗胸，也不像一般的扁平胸，由于其特殊形态学特点，王文林教授首次将其命名为沟状胸，并深入研究了该病的微创手术治疗方法，取得满意效果。再次证实Wang手术是胸壁凹陷畸形的克星。

    在临床工作中有会遇到一种特殊的胸壁畸形，它主要形态特征为前胸壁下部横行沟状凹陷。凹陷中部横跨胸骨，两侧累及肋软骨和肋骨，直达双侧胸壁。凹陷底部较平整，以不同的坡度移行于上、下方胸廓。凹陷上部胸廓正常或膨隆，下方肋弓前凸。此凹陷与典型的漏斗胸完全不同，后者为明显的“坑”，而沟状胸则为明显的“沟”，王文林教授根据其形态学特点首次将该畸形命名为－“沟状胸”。

    这种命名不但可以更精确地描述这种畸形的特征，更重要的是有利于该病的治疗。对于该种畸形，在很长的时间里，绝大多数医生都采用Nuss手术实施治疗。但由于该畸形缺乏较高的支点，使得杠杆原理根本无法起作用，大大影响了手术矫形效果。
    
    王文林教授不仅对该畸形做了重新命名，还深入研究该疾病的微创手术治疗方法从而取得满意的塑形效果。

    沟状胸手术最大的问题是支点过低，要想完成手术，必须首先解决支点的问题。而支点是一个非常灵活的概念，不能总是拘泥于两侧胸壁的支点，如果支点位于正中，且能得到良好应用的话，同样会对塑形发挥相当满意的作用。
    
    Wang手术虽然针对漏斗胸设计，由于不涉及支点的问题，使得前胸壁所有类型的凹陷都可以得到矫正。沟状胸虽然不是漏斗胸，但同样有凹陷，因此Wang手术同样有用武之地。

    对于沟状胸的治疗，可以先通过经典Wang手术，将中部凹陷拉起，构建了正中的理想支点，然后将旁正中线以及胸壁中部的凹陷提起，同样做妥善的固定。此术式可以看作两个方法的融合：一部分相当于中间凹陷的漏斗胸手术，另一部则相当于侧胸壁凹陷手术。两者融会贯通，互不干扰，便取得了理想的效果。

    到目前为止，我们已经将Wang手术用于多例沟状胸患者的治疗，手术方法已经相当成熟。实践表明，Wang手术不但可以用于漏斗胸的治疗，而且可以用于很多其他类型的凹陷畸形。只要有凹陷存在，就有使用Wang手术的可能。