原创 家长看到这种大便要警惕!
2018年08月06日 【健康号】 王作鹏     阅读 8621

肠套叠是婴儿常见急腹症,各位家长需提高警惕

肠套叠是婴儿常见的外科急腹症,1岁以内多见。当小朋友突然出现有规律的哭吵就要提高警惕,一般持续10-20分钟,然后有5-10分钟或者更长时间的暂时安静,可伴发呕吐。同时右上腹肝下可以触及腊肠样的包块。在发生肠套叠后3-4小时可以出现便血,初期为少量血便,6-12小时后可出现果酱样血便。腹部B超是首选的检查方法。空气灌肠同时具有诊断和治疗的功能,可通过肛门注气使肠套复位。肠套叠需要尽早复位,否则有肠坏死甚至休克死亡。


王大夫最近急诊就碰到了一例教科书式的肠套患儿。希望各位家长从中吸取经验尽早发现尽早就诊。一名9月大的女婴凌晨2点因血便就诊我院,追问病史患儿上午9点出现阵发性哭吵,20分钟内左右一次,中午12点左右第一次出现血便,如图1我们看到只有一点点的红色血便。当时患儿,就诊当地医院B超未见明显异常,化验大便提示隐血阳性。于是家长于当地医院治疗。但症状未见好转,并且持续加重。于是半夜转诊我院,家长出示图2大便,王大夫立马就想到了教科书上的果酱色大便。由于凌晨没有急诊B超,于是果断予以诊断性空气灌肠,确诊肠套,急诊手术予以复位,肠子活性可,未肠切除。


这例患儿算是就诊及时,未酿成悲剧。所以当婴儿突然出现阵发性哭吵,或者突然出血血便,尤其是图2的果酱样大便,应及时就诊。

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王作鹏
副主任医师/副教授
复旦大学附属儿科医院
外科,小儿普外科,普...
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