判断孩子牛奶过敏的简单方法

发表者：董丽娟   北京儿童医院  主任医师

存在牛奶蛋白过敏的常见情况有以下情况：
1，如吃普通奶粉后皮肤短时间内出现血管神经性水肿、呕吐、出现大范围湿疹等为表现。
2，慢慢出现大范围湿疹、便血、肛门出血等为表现。
3，慢性腹泻、便中带血、或打嗝放屁腹胀明显，生长缓慢表现。
4，早期出现喘息，或反复感染或咳嗽长期迁延不愈，但抗过敏治疗有效。

有没有简单的方法判定孩子可能是牛奶蛋白过敏（CMPA）？这个实验就叫诊断性回避试验。
只要怀疑CMPA，家长可以进行诊断性回避试验：立即停止婴幼儿食物中的牛奶及制品。更换氨基酸奶粉（如纽康特）。回避时间常建议为２～４周。如果看到效果，牛奶蛋白过敏的诊断就基本确定了。

牛奶蛋白过敏了，能吃羊奶粉吗？

对人工喂养儿来说，如果确诊为牛奶蛋白过敏，应严格禁止食用牛奶为基质的配方粉、含牛奶蛋白的辅食及其它奶制品，如羊奶等。回避期间的食物应是深度水解配方。但有19%的孩子有可能还是会过敏。

对严重过敏或危及生命的表现者，还是首选氨基酸配方粉。对６个月以上婴儿，确实不能接受氨基酸的味道或不能承受氨基酸粉的费用，可选豆基配方。若２周内症状没有改善，说明婴儿对豆基配方也过敏，只能选择氨基酸粉。

对２岁以上幼儿或儿童，回避期间食物应为固体食物和不含牛奶蛋白的液体食物。应严格避免羊奶及制品,因羊奶与牛奶蛋白之间有高度交叉过敏性。一定要注意隐藏于食物中的过敏原。

据悉，牛奶蛋白过敏的孩子不是终身存在的，75%在3岁左右能够好转。

孩子是否真正的牛奶过敏，有条件的话，还是在医生指导下做一些化验，比如血常规，过敏源检测，这些都是不可缺少的试验。当然，实验室检查如果是阴性，也不能完全排除过敏。

牛奶蛋白过敏有特效的治疗方法吗？

忌口是一个重要的治疗手段之一，但是要看到效果需要一个过程，至少2到4周以上，不能太急躁。很多家长吃了几天，觉得没效果，就认为医生的诊断有问题。世界上没有神医，更没有神药，药到立即病除的药物是不可能有的。

家长的配合是至关重要的！

孩子的身体是有智慧的，孩子不爱吃的食物不要强求孩子吃，越小的孩子灵性越高。牛奶蛋白过敏的治疗对大多数的家长来说都是持久战，需要家长的配合，家长要多观察，记录食物日记很重要，尤其是要开始添加辅食时，要认真做好记录，发现有过敏的食物及时回避，避免严重过敏反应发生！同时定期到专科医生那里复诊，听取医生的营养指导建议。

董丽娟主任出诊时间：北京儿童医院 每周三下午特需门诊。