马姐姐也经常听到这样的咨询：

“大夫大夫，之前去牙科检查，说要拍X光，能拍吗？”

“怀了宝宝后扭到手，也可以做X线检查吗？对胎儿没有影响吧？”

“之前不知道自己怀了，做了X线检查怎么办？”

去医院做检查的孕妈妈可能也会看到，X线检查室外面贴有“孕妇禁止”的警示，那到底X线检查能做不能做？

这次我们就来聊几个孕妈妈关心的X线检查问题。

Q1：X线可能会对胎儿产生什么影响？

X线具有改变细胞功能、遗传结构的能力。

如果孕妈妈接触过量X线，可能会导致胎儿流产、畸形、智力受损等问题。

Q2：X线检查到底会不会对胎儿有伤害?

X线检查伤不伤害，我们可以从照射剂量、孕期、照射部位3个方面去考虑。

①照射剂量

X线检查的照射剂量对胎儿的影响由胎儿的吸收剂量所决定，胎儿吸收剂量＜100mGy一般是不会存在不良影响的，而>100mGy时，尤其是超过500mGy时，可能会导致胚胎畸形、智力发育障碍、生长受限、流产、胎死宫内，但诊断性X线检查一般都达不到这个剂量，而相同部位做CT比照X光辐射量更高，而增强CT由于使用了造影剂，进入体循环，会增加胎儿所吸收的剂量，而像钡餐、钡灌肠之类的透视检查，由于检查时间相对较长，胎儿吸收剂量相对也会增高。

②孕期所在阶段

当胎儿吸收剂量>100mGy时，

孕早期，是受精卵着床和胚胎主要器官发育的阶段，如果接触X线，可能引起流产，可能导致胚胎畸形，尤其是神经系统、智力发育可能受损；进入孕中期，尤其是孕16-18周以后，吸收剂量低于500mGy一般不会对胎儿产生影响，但若超过500mGy，仍然存在流产、生长受限、胎儿畸形、胎死宫内的风险。

③照射部位

接受检查的部位不同，辐射风险也不同。正常情况下，对头部、口腔、胸部、四肢、手脚这些部位进行单次X光、CT检查，对胎儿基本上是不会有影响的，牙片、胸片之类的检查都是安全的，但腹部、骨盆、腰骶部的检查就需要小心，因为这些部位临近子宫，胎儿吸收剂量会相应增高，尤其是骨盆CT，胎儿吸收剂量可达6.7-114.0mGy。

插播一个小贴士：B超和磁共振不存在电离辐射，所以孕妈妈B超检查可以放心做。

Q3：医生建议需要多次检查或者放射治疗，怎么办？

首先需要告知医生自己怀孕情况，同时向专业的放射专科医生咨询，判断适合的放射剂量，从而减少射线对孕妈妈以及胎儿的伤害。

Q4：如果是孕前接触了X线有影响？

有的孕妈妈了解了X线对胎宝宝的危害，想起自己孕前接触过X线就担心害怕起来。

其实，假如孕妈妈在停经后1个月内接触到射线辐射，并造成影响的话，胚胎会被自然淘汰，而能留下来的就是健康正常的胚胎，不需要过分担心。

要是孕妈妈周围有朋友正在备孕，可以温馨提示她们，谨慎起见孕前3个月最好远离这些射线辐射。

写在最后：

孕妈妈生病需要X线检查，并且没有更好的代替检查方式，不需要过于担心而拒绝治疗。

像牙片、胸片这种一般的诊断性检查，采用安全剂量，检查时注意用防辐射装备遮挡腹部，是不会对胎儿造成不良影响。部分情况下不接受检查配合治疗可能反而会给胎儿带来更大的健康风险。胎宝宝没有那么脆弱，你也比想象的坚强，放宽心接受医生专业意见，在安全范围内检查。

参考：

1.马良坤.怀孕，你准备好了吗？[M].北京:人民卫生出版社,2016:6.32

2.马良坤.协和产科医生的高龄二胎手记[M].北京:人民卫生出版社,2017:6.32