什么是倒睫？

倒睫是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫多见于儿童和青少年，部分儿童可随生长发育逐渐减轻或自愈。婴幼儿时睫毛柔软，一般不会损伤角膜，3岁以后睫毛变硬，睫毛直接摩擦角膜、结膜，进而出现眼睑刺激症状，流泪、畏光、散光、视力下降，甚至造成视力的永久损伤。

儿童倒睫都有哪些症状？

当婴幼儿出现畏光、流泪甚至眨眼频繁，许多孩子的父母会带孩子到医院治疗，在排除角膜炎、过敏性结膜炎等疾病，最终不少被确定为倒睫。由于孩子表达能力有限，大孩子才会描述异物感，更多的表现为常常用手揉眼睛或者频繁眨眼，或者眼部比较敏感，见光迎风都容易流泪。

儿童为什么会发生倒睫？

81％的倒睫都发生在下睑，而此类倒睫有50％一70％发生在下睑内侧。

其原因如下：

(1)下眼睑皮肤及皮下组织肥厚并向眼球方向堆积（即“下睑赘皮”，下图箭头所指），并将睫毛推向眼球；

(2)内眼角皮肤堆积（即“内眦赘皮”，下图箭头所指），赘皮将内侧睫毛推向内侧眼球，内眦赘皮在亚洲人群中比较普遍，发生率为50％左右，其特征为：正常内眼角被掩盖，眼裂变短。

孩子有了倒睫怎么办？

两种处理方法，观察或手术。

那么怎样的情况可以暂时先观察呢？如果倒睫较少，且角膜上皮尚未损伤，医生可能会建议点一些保护性的眼药水，但眼药水只能治标，并非治本之法。儿童随年龄的增长面部逐渐发育，有小部分可能症状减轻甚至自愈，所以角膜上皮无损伤的患儿不需要急于手术。

角膜上皮是否损伤是医生判断是否需要手术干预的标准。如果孩子有一排倒睫毛，医生可能会建议手术矫正，因为在这种情况下，角膜上皮损伤在所难免。先天性下睑内翻倒睫一旦出现角膜上皮损伤，即需要手术治疗。

可不可以拔倒睫？

尽量不要拔除造成问题的睫毛。虽然拔倒睫消除了眼前的问题，但睫毛依然会在错误的方向上再次生长，且再次生长的睫毛也会更硬。

医生在做倒睫矫正术时，需要通过睫毛的方向判断手术是否矫足，拔除睫毛使医生无法判断倒睫矫正程度，增加了手术难度，徒添风险，有时甚至只能推迟手术。