腔隙性脑梗是什么?
2018年06月23日 【健康号】 李越胜     阅读 10589

  
问上医
腔隙性脑梗塞是脑深部微小动脉闭塞造成的脑梗,其症状与腔梗灶的大小和部位有关。
腔隙性脑梗塞是什么?


腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,即脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性病变。与其他类型的脑梗塞类似,发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关。

腔隙性脑梗塞有什么症状?


只有那些影响重要神经通路或神经结构的腔隙才会产生症状,否则也可以没有任何症状。症状轻重与腔梗的大小和部位有关,常见的类型包括以下几种:

纯运动性脑梗塞,表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪;
纯感觉性脑梗塞,表现为半身麻木,感到发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或有沉重感;
共济失调性轻偏瘫,表现为轻度偏瘫,以下肢为重,也可有语调语音变化;
感觉运动性脑梗塞,多有躯体感觉减退或消失,继而出现轻度偏瘫;
构音不全手笨拙综合征,表现为语调语音变化,吞咽困难,一侧面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢、笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),步态不稳。
哪些人患腔隙性脑梗塞的风险较高?
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中老年,年龄在45-85岁间,每增长10岁其脑梗塞的危险性增加约1倍。因为人到中年以后,血液黏滞度会增加、血脂增高,血液本身就处于高凝状态。

高血压患者,持续性高血压会毁损伤小动脉及微血管壁,从而引起腔梗。

糖尿病患者,其发病率较血糖正常者高2-4倍。糖尿病可引起脂质代谢障碍,从而加速和加重动脉粥样硬化。

腔隙性脑梗塞如何预防?


(1)控制高血压

遵医嘱控制血压,按时服药。
定期运动,如每天散步30分钟。
定期监测血压,并避免会引起血压突增的情况,如用力排便。
(2)控制血糖

定期监测血糖,遵医嘱用药、饮食。

(3)健康饮食

少吃胆固醇含量高的食品,如动物油食品,蛋黄、动物内脏等。
多吃胆固醇含量低的食品,如豆制品、瘦肉、海蜇等。
多吃含纤维素多的蔬菜水果,如芹菜、苹果。
(4)保持乐观的生活态度

练习冥想、瑜伽等有助于平缓心态的运动。
无法自我控制时,可寻求专业建议。
(5)戒烟戒酒

烟草中的尼古丁会刺激交感神经,使血管收缩,损害颅内动脉,增加脑出血风险。酒精的摄入量越大,脑梗风险越高。

小贴士:腔隙性脑梗塞的症状多在病后2周至半年内逐渐恢复,患者及家属应树立信心,谨遵医嘱治疗和护理。

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李越胜
主任医师
沈阳市红十字会医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科...
小儿听力筛查,人工电子耳蜗,急慢性中耳炎,各类眩晕,局慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻腔肿瘤,... 更多
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