视网膜脱离
2018年05月24日 【健康号】 汪浩     阅读 11719

视网膜脱离

视网膜脱离是一种较严重的,较常见的致盲性眼病。视网膜脱离多见于40-70岁的人,近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的病因可分为继发性和原发性两种。原发性的就是指裂孔性视网膜脱离,发生在视网膜裂孔形成的基础上,发病的原因与年龄、遗传、高度近视、玻璃体液化等有关;继发性的网脱多由外伤、眼内组织局部严重发炎、肿瘤、增殖性视网膜病变引起。 


视网膜脱离与许多因素有关,主要有:

1、近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。
  

2、无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。
  

3、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。
  

4、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。
  

5、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

  

二、视网膜脱离有哪些症状及危害?

视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有:

  

1、飞蚊与闪光:出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。
  

2、中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部早期脱离时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
  

3、视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
  

4、视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发现视野缺损。

  

视网膜脱离是严重致盲的眼病,可导致眼球萎缩。


三、视网膜脱离的高危人群

1.近视眼,特别是600度以上高度近视患者。


2.老年人,特别是玻璃体变性和液化的过程中。


3.一眼发生过视网膜脱离,另一眼也容易发生视网膜脱离。


4.合并眼部其它疾病:眼部外伤、玻璃体出血、糖尿病性视网膜病变等。 


5.内眼手术(如白内障摘除)史、YAG激光后囊膜切开术史的患者。

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汪浩
主任医师/副教授
上海市第十人民医院
眼科,眼科门诊
视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血等眼底病的手术治疗。
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