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¥12 我妈妈,52岁!腹部一阵阵疼痛,持续一年多,大便出血持续一个月左右,去医院做磁共振和加强ct检测为结肠癌,但是后续做肠镜发现肠部没有问题,医生又说不是结肠癌,想请问专家这个到底可能会是什么病!
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共29个回答
    张庆 主治医师
    • 外科
    • ·
    • 泰安微医泰山医院
    获得¥12
    问TA
    您好,根据您的描述和检查结果,我考虑首先您的妈妈存在不完全肠梗阻的情况,至于引起梗阻的原因,对于中年妇女,考虑有这么几个原因,第一,肠道的肿瘤,最常见的是大肠癌,但是肠镜检查又没有问题,但也不能完全排除,第二,小肠肿瘤,包括间质细胞瘤,腺瘤,平滑肌瘤等,小肠肿瘤比较少见,但是肠镜到不了小肠的位置,所以对于小肠肿瘤的诊断比较困难,第三,肠结核引起的结核性肉芽肿,多发生于回盲部,即小肠与大肠交界处,也可以出现血便,有时肠镜也未必能发现,第四,克隆恩病导致小肠瘢痕卷缩,引起梗阻,多发生于回肠末端,肠镜也不能发现。第五就是外在肿瘤压迫或者侵犯了肠管,包括肠系膜来源的肿瘤,腹膜后的肿瘤等,但这部分肿瘤可以引起梗阻,但引起血便的可能性相对就小了。其次需要考虑是出血性肠炎,多发于小肠,可有腹痛伴有血便,针对以上原因,我认为应该做一个结核菌素试验,排除是不是结核引起的,还需要看看相关的肿瘤标志物,如果都没有问题,也不可掉以轻心,如果不行就行腹腔镜检查,明确诊断,以免延误病情。
  • 孟繁田 主治医师
    • 五官科
    • ·
    • 海口市第三人民医院
    问TA
    CT报告结肠癌,淋巴洗多发转移?建议一查肿瘤四项,肿瘤标志物。換个医院再查肠镜,腹部B超是否痔疮便血。
  • 裴建芳 主治医师
    • 耳鼻咽喉科
    • ·
    • 汝州市中医院
    问TA
    你好。最好去三甲医院,先确诊病情吧。。。。。。。。。
  • 杨峰 副主任医师
    • 胰腺外科
    • ·
    • 复旦大学附属华山医院
    问TA
    有没有血清肿瘤指标水平,如癌胚抗原?从CT描述看应进一步检查该团块性质,肠镜需看医生有无做到盲肠部位。若确定盲肠和升结肠没有问题,该部位仍不能排除其他疾病,如肠道间质肿瘤、炎性包块、结核、克隆嗯病等。建议至上一级医院消化科或普外科/胃肠外科进一步检查,如经济条件允许可行PET/CT检查
  • 刘娓娓 副主任医师
    • 消化内科
    • ·
    • 山东省立第三医院
    问TA
    右下腹包块,如果排除结肠癌的话,还得考虑1)小肠病变:结肠镜只能能看到一小部分跟结肠相连的回肠末端。2)女性得考虑妇科情况。3)再就是腹膜来源的肿瘤。4)2、3两种情况又很难解释便血的症状,除非肿块累及侵犯肠道了。5)因为提供的资料有限,建议带齐资料还是到上级医院再看看。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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