原创 大便带血,到底是肛裂还是肠息肉,如何肉眼识别?
2020年02月20日 【健康号】 刘永蛟

大便带血,到底是肛裂还是肠息肉,如何肉眼识别?

最近遇到咨询便血的患儿比较多,都伴有大便干燥,大便又粗又硬,出血量比较大,结合孩子症状,考虑有两种可能,一种是肛裂,一种是肠息肉,但如何通过大便带血的情况,做出初步的判断呢?今天就跟大家讲讲两者便血的不同。

1、肛裂

肛裂是由于大便又粗又硬,在排便过程中撑破肛门处黏膜,造成出血,肛裂排便时会伴有剧烈的疼痛,便血多在解完大便后从肛门滴下,或者仅在大便表面粘附少量血,血一般呈鲜红色,出血量比较少,少许裂口较大或者合并痔疮者出血量较多。裂口比较靠外者能看到肛门纵行裂口。

2、肠息肉

肠息肉是长在肠道内壁的疣状突起,大小不一,多有蒂与肠壁连接,可发生在肠道内各个部位,包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等。大便干燥者,息肉在肠道内收到干硬大便的挤压、摩擦,也会破裂出血,但疼痛感往往不明显。由于肠息肉毛细血管比较丰富,破裂出血往往比单纯肛裂要大,另外由于肠息肉表面可附着有粘液或者脓苔,便血的同时可伴有粘液脓便。出血的颜色依据息肉的位置而不同,越靠近肛门的息肉出血越成鲜红色,越靠上的位置颜色越深,呈褐色或者黑色。靠下位置的血多粘附在大便表面,靠上位置的可与大便混合在一起

例如:这种大便,出血比较多,伴有粘液,呈鲜红色,附着在表面,孩子排便时没有剧烈的疼痛,考虑乙状结肠息肉可能性比较大。

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