原创 早防早治,远离头号“红颜杀手”——乳腺癌
2020年04月25日 【健康号】 邹素文

“红颜杀手”的猝不及防!
      26岁的小琳(化名)是广州某大学一位研三的学生,2019年6月刚完成毕业答辩的她,同时获得了几家不错单位抛来的橄榄枝,在其他同学还在为毕业和工作的事焦头烂额时,她已经有了最好的选择,并开始每天憧憬着毕业后幸福生活的画面。
       然而有一天,小琳在洗澡的时候,突然发现内衣上有血迹,自己挤压乳头时才发现右乳头上出现血性溢液。极少去医院的小琳,第二天就来到了妇幼保健院,在医生的安排下做了乳腺超声和乳管镜检查。虽然超声没有发现明确的肿块,但是乳管镜提示导管内乳头状肿瘤,不除外导管内乳头状癌。
        拿到检查报告单的小琳崩溃了,她不敢相信这样的事情竟然会发生在正值风华正茂,学业有成的自己身上,她甚至都还没开始好好享受生活和青春,以及美好的爱情。然而现实还是无情地给了她当头一棒。在入院完善乳腺钼靶检查后,提示右乳全乳大范围的弥漫性可疑恶性钙化灶,这表示如果一旦确诊恶性,她将无法进行保乳手术。很不幸地,手术中的冰冻病理确诊右乳癌,而她,在即将毕业跨入社会的这一年,永远地失去了右侧的乳房。
        如今,像小琳这样的年轻女性被诊断出乳腺癌的人越来越多。
        29岁的小媚(化名)是一位刚刚顺产完的年轻妈妈,和小琳一样,她也是在充满幸福和希望的人生时刻,突然被诊断出了乳腺癌。初为人母的小媚,为了及时的手术及后续的治疗,不得不离开刚出生的宝宝,住进了医院,开启了一段艰难的抗癌之旅。
      乳腺癌,这个曾经被认为只有40岁以上年龄的妇女才容易得的疾病,近年来已悄悄地向年轻女性人群蔓延。统计数据表明,中国所有女性恶性肿瘤中,乳腺癌发病率居于首位,而绝经前的患者约占60%左右,发病年龄越来越年轻化。

“红颜杀手”为何如此嚣张?
        乳腺癌这个头号“红颜杀手”为何如此嚣张?这主要还是和以下几个因素有关。
        1、遗传因素。据统计,大约有5%~10%乳腺癌的发生与遗传有关,具有乳腺癌家族史的女性,发生乳腺癌的风险是一般人群的2-3倍。目前也已发现了很多与乳腺癌相关的致病基因,如BRCA1、BRCA2和P53。BRCA1、BRCA2基因突变的携带者占所有家族遗传性乳腺癌的80%~90%。著名影星朱莉安吉丽娜,这位据称全球最性感女性的外婆和妈妈都是乳腺癌患者,通过基因检测技术显示朱莉的BRCA基因也伴有致病突变,为了防止自己和母亲、外婆一样患上乳腺癌,最终朱莉接受了预防性的双侧乳腺切除手术。

        2、月经、生育情况。很多资料显示,初潮年龄早(<12岁)、自然停经年龄晚(>55岁)、行经时间过长、未生育、晚生育和未哺乳的女性,乳腺受雌孕激素作用的时间延长,罹患乳腺癌风险增加。在适当的年龄结婚生育,并尽可能每胎能够哺乳6个月以上,能够一定程度上降低乳腺癌的发病。但现代女性往往30多岁才生育哺乳,这无疑增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

       3、生活方式、饮食习惯等的改变。有研究已充分表明,吸烟、喝酒、肥胖以及精神压力等因素,均与癌症的发生发展密切相关。现代生活节奏快,女性在社会生活中发挥的作用越来越重要,压力也越来越大,工作忙碌还要顾及家庭,经常性熬夜,缺乏运动,体重增加,高脂肪高热量饮食,营养过度,情绪异常、吸烟喝酒等等,无一例外都增加了患乳腺癌的风险。 

        4、电离辐射。乳腺是人体对电离辐射最为敏感的器官之一,一般认为10~30岁为乳腺上皮细胞有丝分裂的活跃阶段,这个年龄段的女性对电离辐射致癌效应最为敏感,且电离辐射的效应有累加作用,多次小剂量暴露和一次大剂量暴露均会增加乳腺癌风险。 因此,年轻女性接受辐射后,乳腺癌患病危险性高,胎儿期或幼儿期接受辐射也会增加成年后患乳腺癌的机会。 

远离“红颜杀手”,我们该怎么做? 
        1、适龄婚育。在适当的年龄结婚生育,能够一定程度上降低乳腺癌的发病。未生育和初产年龄大均是乳腺癌的危险因素,初产每推迟一年,乳腺癌的风险相应增加5%左右。所以,适龄婚育对女性健康是很重要的一个保护因素。在生育后,尽可能保证每胎能够哺乳至少6个月以上,哺乳可使乳腺细胞发育完整,降低乳腺癌发生的风险。
        2、改善生活方式。良好的生活方式,能让我们最大程度地远离多种疾病的发生。早睡早期,保证充足的睡眠时间,养成良好的作息习惯;戒烟戒酒,减少脂肪摄入,多吃绿色蔬菜、瓜果、大豆制品等;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以强健身心;少生闷气,舒畅情志,保持心情愉快;保证和谐有规律的性生活,增进夫妻感情等等,都有助于减少乳腺增生症和降低乳腺癌的发生机会。
        3、定期体检。建议所有成年女性每月进行一次乳房的自我检查,及早发现,及时治疗。乳房的自我检查应在月经结束后7~8天进行,自我检查前最好先由医生指导1~2次。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳晕湿疹,或者皮肤破溃等异常情况,应及时到医院就诊。年轻女性最好半年至一年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性,则应进行更加密切的随访观察。
                                       乳房的自我检查 
        乳腺癌的一级预防尚处在探索阶段,目前还没有特效的方法和手段能够有效地预防其发生,攻克乳腺癌还是要依靠早期诊断和早期治疗。近年来乳腺癌发病率虽然逐年升高,但随着医学的进步和发展,其治疗手段也越来越多,更加精准有效,治疗效果远远优于其他很多的恶性肿瘤。只要早发现、早治疗,战胜乳腺癌这个头号“红颜杀手”就不是梦! 

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