原创 男性不育的症状表现与病因
2020年07月09日 【健康号】 戴继灿

男性不育患者有什么临床表现?这些临床表现和病因之间有什么关系呢?

男性不育患者有什么临床表现?这些临床表现和病因之间有什么关系呢?男性不育事实上是一个综合征,发生原因多样、复杂,其临床表现也各异,下面我们将它归纳如下。
1、 无症状。男性不育症是一个综合征,有超过百分之五十以上患者病因不清,因此,这就决定了很多患者往往临床上不会有什么症状。虽然没有症状,但也要积极寻找不育潜在的病因。
 
2、 全身整体状况欠佳,出现非特异症状。对于部分由全身整体状况欠佳导致的不育患者,可以出现疲倦、乏力、睡眠障碍,腰膝酸软、潮热、盗汗、口干、梦多,性功能减退:晨勃减少、性欲低下、勃起功能障碍,精液量少等。如果有这些症状,而生化指标和其他实验室检查没什么问题,往往需要中医药治疗。
 
3、 对于有症状的不育症患者而言,症状往往表现为引起不育症的原发疾病一些症状。如低促性腺激素型性腺功能减退引起不育可以出现睾丸体积小,由于睾酮缺乏引起的第二性征发育差:阴毛胡须稀少或缺如,喉结不发育,男性乳房发育等;由于泌尿生殖系统感染引起不育,可以出现尿道口分泌物,尿频、尿急、尿不尽,尿道刺痛或痒,与射精相关的疼痛;会阴部或者下腹部不适,睾丸、附睾隐痛;由精索静脉引起的不育,患者在阴囊可以摸到蚯蚓状的团状条索,长时间站立、行走后会有阴囊胀痛,但平卧位可以缓解,严重者睾丸质地变软、变小等;在临床上,我们还会碰到一些特殊病人,比如肾上腺肿瘤,而这个肿瘤具有内分泌功能,也可以产生“异位睾酮”(就是不是来自于睾丸)物质,由于这个物质的存在,它反馈抑制睾丸产生睾酮,而且由于“异位睾酮”对睾酮上位激素(即促性腺激素)影响,导致上位激素分泌减少,导致睾丸体积变小,质地变软,患者不仅出现性欲低下、勃起功能障碍、晨勃减少,而且出现了无精子,生育力受到严重损害。对于症状明显者,一定有明确的病因,要尽快明确病因,针对性治疗。

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戴继灿
主任医师/教授
中西医综合男科疾病诊疗(男性不育、性功能障碍、男性更年期、青春期发育延迟、前列腺疾病)
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