您已经顶过了!
确认
患者是位老年男性,十多年前因心跳慢装了心脏起搏器,术后症状明显改善,但近两年又出现心脏扩大、心衰,稍微走走路就气急,再后来因气急晚上睡觉要垫两个枕头,无法平卧,严重影响日常生活,吃药治疗效果也不好。心电图显示起搏器工作良好,但QRS非常宽(图一)。心彩超显示心脏显著扩大,左室舒张末内径达66mm,左室射血分数仅36%(图二)。冠脉造影:冠状动脉未见狭窄。为改善患者心衰,我们为患者做了心脏起搏器升级,升级为三腔起搏器。手术很成功,心电图QRS缩窄(图三),患者术后心脏开始缩小,心脏功能明显好转,术后三月左心室射血分数从术前36%升高到49%接近正常(图四),患者恢复正常生活。
图一 升级前起搏心电图
图二 升级前心彩超显示心脏扩大,射血分数降低
图三 升级三腔起搏器后心电图显示QRS缩窄
图四 升级三腔起搏器后心脏缩小,射血分数升高
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022