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PSA筛查只是初步的检查,评估男性患前列腺癌的风险有多大,并非最后确诊前列腺癌的唯一指标。当男性筛查时发现PSA大于4.0ng/ml时,可能患有以下一些疾病:
1、 前列腺癌。绝大多数前腺癌患者,发病早期即可出现血液PSA水平增高, PSA作为与前列腺癌发生、发展联系密切的指标,非常灵敏,因此被作为筛查前列腺癌的首选方式。
2、 良性前列腺增生。患有良性前列腺增生的患者,其前列腺体积明显增大,也造成PSA水平升高,有些老年男性前列腺体积增大至正常2~3倍时,则他们的PSA水平常常也会超过4.0ng/ml,但并不代表一定患有前列腺癌,还要进一步结合磁共振等其他检查来鉴别诊断。
3、 前列腺炎。当筛查发现PSA大于4.0ng/ml时,有相当比例的男性是因为前列腺中存在急性或慢性的炎症病灶,这些患者PSA水平也会呈现一过性或持续性升高,有时甚至会超过正常值的几倍几十倍,一般应用有效抗感染治疗后,PSA指标会逐渐下降。此类患者也需要医生根据临床经验,结合其它检查进行鉴别诊断。
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