原创 造口旁疝合并切口疝的腔镜Sugarbaker修补术
2019年05月16日 【健康号】 杨治力

女,67岁,直肠癌术后1年,造口旁疝、切口疝半年并局部疼痛。


红色箭头为左下腹结肠造口旁疝

黄色箭头为原切口下段疝,蓝色箭头为造口旁疝皮下内容物

入院后在全麻下行腔镜下腹腔粘连松解+切口疝修补+造口旁疝Sugarbaker术式修补术。病人术后恢复可。

术中镜下见造口旁缺损(蓝色箭头),粘连小肠(黑色箭头)

镜下腹腔内见造口旁缺损(绿色箭头),切口下段缺损(黑色箭头)

黑色圆圈内为结肠造口腹壁缺损

腔镜下Sugarbaker造口旁疝修补术(箭头,被腹壁化的造口结肠段)

体会:1)造口旁疝常发生于结肠造口后,有报道超过30%发生率。因此,它的修补方式就尤为迫切。

2)造口旁疝病人常合并切口疝,术前要估计到手术的复杂,尤其合并腹腔广泛粘连。






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杨治力
副主任医师
普外科
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