1、对因治疗药物:抗病毒药
带状疱疹是由于潜伏于体内的DNA病毒被激活而诱发,在有用药指征情况下,系统性抗病毒治疗应尽早进行,发疹后的48-72小时内是治疗最佳时期。常用的抗病毒药有核苷类抗病毒药。核苷类抗DNA病毒药能抑制DNA复制,对疱疹病毒与痘病毒均有作用。
2、对症治疗药物:镇痛药和镇静药
由于带状疱疹是病毒引起的周围神经根急性炎症,神经痛是其临床的主要症状之一。疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄越大,疼痛越剧烈。
针对这一症状,应给与镇痛药,减轻患者疼痛,减少对神经的损害。而针对带状疱疹后遗神经痛(PHN,皮疹消退后遗留的顽固神经痛,是带状疱疹主要后遗症之一,病因与发病机制未明,)需要镇痛药和镇静药合用。
3、其他
营养神经药物:如
维生素B1、
维生素B6、
甲钴胺等。如甲钴胺是一种神经营养药物内源性辅酶B12,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进
叶酸的利用和代谢,促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成,加速突触传递恢复从而达到镇痛和促进受损神经恢复的作用。
激素类:在急性带状疱疹发作早期合理地口服肾上腺皮质激素如
泼尼松可抑制炎症过程,缩短病程,没有进行系统抗病毒治疗情况下不推荐单独使用,免疫力低下的患者不宜应用。
免疫调节剂:因为带状疱疹都是发生在人体免疫力低下的时候,因此胸腺肽、
匹多莫德、脾氨肽冻干粉等增强免疫功能的药物可酌情选用,以减轻症状,缩短病程。
4、外用药
局部疗法,以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂
阿昔洛韦软膏;或
炉甘石洗剂。若疱疹已破溃,可视情况以3%
硼酸溶液湿敷,或新霉素软膏等外涂。
另外如果有破溃感染的情况还要适当的使用抗生素来治疗。