老张是我们科最近收治的一个骨折病人，住院期间手术很成功，术后恢复也挺顺利，本来都准备拆线出院了，但老张从一开始住院就寻思着我这骨头伤了得补钙吧，怎么补呢，大家都说骨头汤最补钙，于是老张的老婆天天给他熬骨头汤喝，这骨头没见长多快，倒把胰腺炎搞发了，最后还不得不转到肝胆外科去住院治疗，真是后悔莫及。

其实骨头汤不补钙这个谣言已经是老生常谈了，电视里也经常辟谣，但所谓“三人成虎”，再严谨、详细的科普也敌不过三姑六婆、街坊邻居的情深意切，我接触到的病人里，对这个观点将信将疑，宁可信其有的仍然占大多数，所以我们医院楼下那几家煨汤馆生意一直红红火火，排骨汤也一直是我们医院食堂点击率最高的几个菜之一。作为一个骨科医生，今天就来全方位吊打这个观点吧。

先来说一个段子：一个人体检时被告知缺钙，他说那我回家去多喝点猪骨头汤。医生不紧不慢地说：“现在的猪都是三、四个月出栏，吃饲料长的太快，它比你还缺钙，它都不知道用什么补钙，你还指望它？”笑话有点夸张，但补钙这事儿还真不能靠骨头汤，

实际情况又是怎样的呢？

首先：骨头汤里到底有没有钙？

有人做过这样一个研究，用1公斤猪骨头煮汤两小时，每100克汤中的含钙量只有不到6毫克，这样一个含钙量是个什么级别呢，看下面这张图您就明白了。

小小一盒牛奶就能吊打骨头汤了……

而人体每日所需的钙质是多少呢？ 

这样算的话，一个人如果想靠喝骨头汤来补钙，他每天大概要喝400碗，才能达到补钙的效果……呃，想胖成球也不能这样吧。所以总的来说，想靠喝骨头汤补钙是很不现实滴。

那么爱思考的同学要问了，当我喝骨头汤的时候，我到底在喝什么？

其实，骨头汤里的主要成分是：脂肪、维生素、蛋白质、矿物质等，其营养含量并不高，但因为有些煮出物的氨基酸有呈味性，所以味道很鲜，也含有胶原蛋白（吃下去的胶原蛋白,是否会靶向性的吸收和利用这个得视具体情况），所以骨头汤具有很好的开胃的作用，对于体质虚弱，营养不良，食欲不振的病人来说是合适的。当然，对吃货来说，神马好吃的都是合适滴！

总之，骨头汤中虽有一定的营养，但脂肪含量太高，喝多了可很容易长胖，而且它跟补钙可以说基本扯不上啥关系。

那么，第二个问题来了，骨折病人到底需不需要补钙？

其实这才是关键性的问题，不管吃什么，怎么吃，都需要结合人体需求，也就是骨折的病人是否存在补充钙质的需求呢，我从骨科的角度简单分析一下吧。

当人体骨折后，首先会形成局部血肿，在伤后八小时，体内“清洁工”——吞噬细胞开始清除骨折断端的残渣，24小时达到高峰，并可持续2周。同时，体内的“建筑工”——成纤维细胞开始形成肉芽和纤维组织，使骨折初步得到修复。换言之，两周以内游离钙是不参与骨折修复的。

那么两周后呢，在骨的修复期间，成骨过程主要依靠的是骨组织的骨膜和骨髓，而骨膜和骨髓在对受损骨骼进行修复的过程中需要的是骨胶原，并不是钙质。所以骨折的修复只需要少量钙质，是人体正常摄入钙质所能达到的剂量，并不需要特别补充。换言之，两周以后游离钙也是不参与骨折修复的！ 

此外，虽然钙是构成骨质的主要原料，但是由于患者发生骨折需要固定，骨折处功能活动很少，有的骨折患者甚至需要长期卧床，所以对钙质的吸收和利用并不多，体内有充盈的钙质供给，所以，大多数骨折患者并！不!缺！钙！ 

不过也有一种情况例外，就是骨质疏松性骨折，是指病人因为各种原因导致骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加，骨强度下降，而出现的骨折。简单来说，就是骨质疏松了，变脆了，骨头经不起摔倒，扭伤，甚至颠簸等暴力而出现的骨折。这种病人绝大多数都是老年人，而且以绝经后的妇女为主，他们骨质本身都比较脆，本来就应该抗骨质疏松治疗，骨折后则更应该加强，而补钙，只是抗骨质疏松治疗中的一小部分（具体改天再详细探讨）。

虽然骨折病人并不需要专门补钙，但钙质在体内存在补充和丢失的动态平衡，我国人口钙质摄入量还是相当不足的，因此平时还是要注意补充，那真正含钙高的食物有哪些呢？

1.芝麻酱

芝麻酱的含钙量比蔬菜和豆类都高得多啦，经常食用对骨骼、牙齿的发育都很有益~~吃多了还可以防止头发过早变白或脱落噢。同时，芝麻含有大量油脂，有很好的润肠通便作用（所以对我们常吃热干面的人来说，只要加的芝麻酱够地道，多半都不缺钙啦......）

2.牛奶

牛奶是大家都很熟悉的食物啦~牛奶的营养成份很高，是人体钙的最佳来源，而且钙磷比例非常适当，利于钙的吸收。常见的普通牛奶就是补钙的最佳奶类了。

3.豆腐

大豆本身含有不少钙，凝固豆腐的时候还要加入含钙的凝固剂，所以只要吃200克北豆腐，就可以满足一日钙需要量的1/3，比喝半斤奶还要多。而鱼肉中丰富的维生素D能加强人体对钙的吸收。因此，豆腐炖鱼，不仅味道鲜美，更是补钙健骨的绝配。

4.芥菜

芥菜的钙含量比牛奶还高，而且钙的吸收率跟牛奶相当，还含有丰富的维生素，作为一种蔬菜，真是太优秀啦。

5.海参

海参含钙量丰富，典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物。这才真正的是健康食材啊。

6.紫菜

富含胆碱和钙、铁，还能增强记忆、治疗妇幼贫血、促进骨骼、牙齿的生长和保健，提高机体免疫力。

7.虾皮

虾皮的含钙量很丰富，可以高达2000mg/kg。

其他如：黑木耳、海带、黑豆等，钙的含量也很高。

至于通过药物补充钙质，预防骨质疏松，这个就说来话长了，今天时间有限，且听李烨大夫下回分解。