【每日一星1711续集】赵女士，35岁，北京人，结婚10年，连续不明原因胎停4次，均为自行怀孕，其中2次生化，1次宫外，1次胎停，胎停那次有胎心胎芽，孕6周出现，后2019年3月试管怀孕后焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为36.36，白介素6增高，为18.87，胰岛素抵抗，血小板聚集率增高，为91%，同型半胱氨酸增高，为10，叶酸代谢基因677位点C/T杂合子突变，1298位点A/C突变，66号位点G/G突变，诊断：复发免疫凝血性胎停，叶酸代谢基因突变，高同型半胱氨酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+环孢素+低分子肝素+二甲双胍，孕期顺利，2019年11月12日，孕38周+，剖宫产女宝一枚，体重6斤8两，身高53cm，评分10分，母女平安，祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星2097】朱女士，29岁，湖南人，结婚4年，连续生化三次，前两次hcg到300后就下降，第三次怀孕后紧急抽血化验，但用药晚，最终hcg增长到1600就下降，均无胎心胎芽。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为12.3，b细胞为14%，nk为17%，两侧子宫动脉阻力高，叶酸代谢基因677位点C/T杂合突变，抗内皮细胞抗体为1：40，纤溶酶原激活物抑制制1基因为4G/4G突变，维生素D缺乏，为20.8，同型半胱氨酸增高，为9.51，促甲状腺激素为6.8。诊断：复发免疫凝血性胎停，结缔组织病，维生素D缺乏，孕期甲减，子宫动脉阻力增高。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克＋他达拉非＋甲钴胺＋维生素b6＋优甲乐，孕期一切顺利，2019年11月5日，孕40周，剖腹产女宝一枚，体重7.3斤，母女平安！祝贺祝贺！！！

【每日一星1568续集】高女士，29岁，河北廊坊人，结婚6年，生化一次，孕6周自然流产一次，9周有胎心胎芽后胎停一次。2019年3月再次怀孕后焦急就诊，化验：补体C3降低，为0.567，补体C4降低，为0.089，B细胞增高，为14.8，抗增殖细胞核抗原抗体弱阳性，抗蛋白S抗体阳性，抗甲状腺球蛋白抗体增高，为381.7，抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，为99.4，封闭抗体阴性，白介素2降低，为26.6，IFN-γ干扰素降低，为0.6，25-羟VD降低，为13.6，TNF细胞比例增高，为51.51%，血小板聚集率增高，胰岛素抵抗，夫妻HLA相似点，2个。诊断：APS、桥本、胰岛素抵抗、叶酸基因突变、VD缺乏。治疗:阿司匹林＋美卓乐+赛能+优甲乐＋甲基四氢叶酸＋二甲双胍＋低分子肝素+强克＋修美乐＋蛋白。孕期顺利，2019年11月15日，孕39周，顺产女宝一枚，体重7.2斤，母女平安，祝贺祝贺！

【每日一星2078-来自河北保定252医院刘旭主任】王女士，29岁，河北保定人，结婚3年，第一次怀孕16周，发育不好引产，第二次怀孕8周，有胎心后胎停。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为8.79，白介素6增高，为6.9，维生素D3降低，为13.8，蛋白S降低，为53.2，封闭抗体阴性，同型半胱氨酸降低，为11.2，tsh高，为2.95，抗蛋白抗体阳性，诊断：桥本甲减，叶酸代谢基因突变，抗磷脂综合征，维生素D缺乏，亚临床高同型半胱氨酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素+骨化三醇+甲基四氢叶酸，孕24周发毕 业 证，孕期一切顺利。

【每日一星2088】李女士，35岁，结婚9年，自怀2次药流2次，5年前开始备孕一直未孕，人授3次，后开始试管，移植2次鲜胚未着床，焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为420，血小板聚集率高，为97%，蛋白S降低，为60%，封闭抗体阴性，抗贝塔糖蛋白结构域抗体增高，为28.21，AMH0.31，右侧子宫动脉阻力增高，S/D值和RI值分别为6.46和0.85，诊断：不典型产科抗磷脂综合症+卵巢早衰+单侧子宫动脉阻力增高。治疗：阿司匹林+美卓乐+赛能+低分子肝素+辅酶Q10+DHEA+钙尔奇。现已怀孕24周，度过危险期，再接再厉，等待分娩报喜！

【每日一星2079】周女士，32岁，湖南湘乡人，结婚5年，有IgA肾病史多年。2016年和2017年分别不明原因共胎停2次和生化1次，分别出现在孕8周和6周，均无胎心胎芽。2019年7月焦虑就诊，8月自行怀孕。化验：封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A5抗体增高，为57.55，抗凝血素抗体IgM增高，为39.873，血清肿瘤坏死因子增高，为4.16，免疫球蛋白A增高，为4.25，免疫球蛋白M增高，为3.06，白介素4增高，为3.67，白介素9增高，为2.35，血小板聚集率增高，为93%，蛋白S降低，为59，AMH降低，为0.62。诊断：产科不典型抗磷脂综合征，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+泼尼松龙+辅酶Q10+活性叶酸+（短期服用：维C+达芙通+补佳乐+芬吗通黄片）。现已孕13周+5，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星2082-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】李女士，37岁，河北衡水人，结婚7年，2013和2015年连续不明原因胎停2次，两次均没胎心胎芽，流产术后造成宫腔粘连，后经分离术内膜一直薄，2017年开始试管之路，历经3次取卵4次移植，均未着床！2019年5月焦虑就诊。化验：抗核抗体1:80斑点型，补体C3 0.805g/L↓,血清肿瘤坏死因子增高，为4.81pg/ml↑，白介素10降低，为0↓，NK9.9%↓,促甲状腺激素3.13uIU/ml↑,AMH降低，为2.48ng/ml↓，血小板聚集率增高，为89%↑，子宫动脉左侧S/D7.14,RI 0.86,右侧S/D 7.2,RI 0.86,胰岛素释放试验:空腹6.07，半小时36.6，1小时65.52，2小时61.99，3小时 49.61uIU/L↑,叶酸基因代谢C677T TT  突变，诊断：未分化结缔组织病，复发免疫凝血性不良妊娠，胰岛素抵抗，亚临床甲减，高泌乳素血症，卵巢功能衰退，叶酸基因突变，泌乳素偏高，子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+钙尔奇+纷乐+低分子肝素+强的松+吉赛欣+二甲双胍+优甲乐+溴隐亭+5-甲基四氢叶酸+他达拉非+硝苯地平+参芎葡萄糖注射液，b超示胎儿发育良好，nt已过，现已孕13周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后感谢 。

【每日一星2085-来自山东省德州市人民医院杨鸿君主任】陈女士，28岁，河北衡水市人。2019年3月自然怀孕，特别高兴，孕8周突然胎停，焦虑不安。2019年8月再次怀孕，到德州人民医院生殖科就诊。化验：封闭抗体阴性，叶酸代谢：TT基因突变，VD低为8.8，抗核抗体弱阳性1：100，NK升高15.96，子宫动脉阻力高。 诊断：未分化结蹄组织病，免疫性不良妊娠，叶酸基因代谢异常 ，维生素D缺乏。治疗：治疗:强的松+地屈孕酮+钙片+低分子肝素+骨化三醇+复方阿胶浆，现已孕12周，NT顺利通过，度过危险期，已发毕 业 证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星2086-来自河北省燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】唐女士，33岁，江苏人，结婚8年，连续不明原因胎停3次，均自怀，2014年第1次有胎心胎芽后胎停，2015年第2次有胎芽无胎心，2018年第3次只有卵黄囊，2018年7月焦虑就诊。化验：子宫动脉阻力高，抗蛋白S抗体阳性，抗膜联蛋白A5抗体增高，为44.68，25-羟基维生素D3降低，为4.2，叶酸杂合突变。诊断：抗磷脂综合征＋子宫动脉阻力高＋高同型半胱氨酸＋多囊卵巢。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋低分子肝素＋纷乐＋辅霉Q10＋钙尔奇＋骨化三醇＋5-甲基四氢叶酸，孕后孕早期出血＋子宫动脉阻力高，在京东誉美医院住院治疗，加用止血药物＋降子宫动脉阻力药物＋静注人免疫球蛋白，HCG增长尚可，达13万依然没有胎芽胎心，继续用药到孕7周时HCG：152955mIU/ml方出现胎心，孕11周时出现周身皮疹，皮肤科会诊考虑过敏反应，应用抗过敏药物治疗，皮疹消退，现已孕12周+2，通过NT检查，渡过初步危险期，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2089-来自河北石家庄妇幼保健院安彦玲主任】李女士，31岁，河北衡水人，结婚4年，连续不明原因胎停2次（自行怀孕2次），第一次有胎心胎芽，大概3个月的时候胎停，第二次无胎心胎芽，后2019年8月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验：白细胞介素-8增高，为465，蛋白S降低，为24.2，蛋白C增高，为151.1，狼疮抗凝比值增高，为1.24，血小板聚集率增高，为88%，空腹胰岛素偏高，维生素D缺乏，孕酮偏低，有下降趋势，诊断：复发免疫凝血性胎停，维生素D缺乏，胰岛素抵抗，治疗:阿司匹林+钙片+爱乐维+纷乐+低分子肝素+强的松+二甲双胍，现已孕12周，度过危险期，已发毕 业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星2090-来自河北保定252医院刘旭主任】刘女士，29岁，河北保定人，结婚3年，SLE10多年，血小板低，5万左右。年初准备备孕，化验：抗SSA52强阳，抗组蛋白抗体阳性，抗核小体抗体弱阳性，抗核抗体1：640，抗SSA抗体强阳，补体C3 0.732低，血小板聚集率低，白介素6 97.34高，肿瘤坏死因子 180.03高，粒巨噬细胞集落刺激因子 5.07高，抗内皮细胞抗体1:20弱阳性，封闭抗体阴性，子宫动脉阻力参数高，叶酸代谢基因CT，同型半胱氨酸10.77高。抗贝塔2GPI结构抗体31.31高，凝血素抗体IgM44.554高，抗磷脂酰丝氨酸33.143高。诊断：SLE，抗磷脂综合症，叶酸基因突变，TNF增高，子宫动脉阻力高，高同型半胱氨酸。治疗：强的松+纷乐+辅酶Q10+弥可保+维生素b6+环孢素+甲基四氢叶酸+盖三淳+钙片+他达拉非。于今年8月查出怀孕，但孕酮雌二醇低，隔日翻倍不佳，予以地区孕酮片+芬吗通+hcg针剂+黄体酮针剂+益赛普+瑞白治疗后一切良好，孕8周时阴道出血+宫腔积血，予以2组蛋白+修美乐+间苯三酚+氨甲苯酸+VC治疗。现孕12+4周，已顺利通过NT，一切良好，再接再厉，等待分娩报喜。

【每日一星2091-来自河北省保定市252医院刘旭主任】李女士，40岁，河北保定人，结婚3年，自怀1次宫外孕，移植2次，1次不着床，1次生化妊娠，焦虑就诊。化验：抗β糖蛋白抗体阳性，TPO阳性，同型半胱氨酸高，维生素d低，血小板聚集率增高，为96%，叶酸代谢基因T/T突变，诊断：抗磷脂综合征，免疫凝血异常，叶酸代谢基因突变，高同型半胱氨酸血症，VD降低。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克+活性叶酸+甲钴胺+vb6。现已孕13周，度过危险期，已发毕 业证，再接再励，等待分娩报喜！注：本文由患者本人和医生编辑及修改，并经患者同意授权发布，同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞，纷纷表示衷心感谢！

【每日一星2092】高女士，35岁，天津人，已婚，有过一次停胎流产，2个月后又自然怀孕。化验：叶酸代谢基因677位点TT 突变，纤溶酶原激活剂抑制物1基因4G4G纯合子突变，自然杀伤淋巴细胞上升，为812，二磷酸诱导血小板聚集率上升，为96%，免疫球蛋白E上升，为453。同型半胱氨酸增高，为10.25，抗甲状腺微粒体抗体增高，为大于1300。诊断：易栓症，高同型半胱氨酸血症，桥本甲状腺炎。治疗:阿司匹林+钙片+低分子肝素+维生素B6。目前孕期29周，产检情况一切正常，等待分娩报喜！

【每日一星2093-来自河北燕郊京东誉美肾病医院张慧君主任】谷女士，41岁，北京人，结婚2年，始终未能自然怀孕，随后做试管移植，有1次不良妊娠，孕7周胎停（有胎心 ），时查胚胎染色体异常，为13号染色体异常。2019年5月就诊，完善相关检查：抗膜联蛋白A5抗体高，为57.9，NK高，为12.9%，蛋白S低，为27.7%，血小板聚集高，为84.2%，TSH高：4.68，抗体高：TPO：281.1，25－维生素D低，为21.57，子宫动脉阻力高，左测S/D7.28，RI0.86，右S/D5，RI0.8，胰岛素异常，空腹 12.2，半小时185.9，1h176.4，2h159.6，3h37.7，诊断:抗磷脂综合征+桥本+胰岛素抵抗+NK高+维生素D缺乏+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+纷乐+钙尔奇+骨化三醇+美卓乐+法安明+硝苯地平控释片+他达拉非+优甲乐+西维尔+二甲双胍。目前孕30周，已顺利通过NT，四维。再接再厉，等待分娩报喜。