原创 人过40,月经突然变少,你会不会惊慌?
2018年11月15日 【健康号】 邹世恩     阅读 8967

月经减少

女性年过40岁,突然月经变少,会不会觉得自己老了?

 

月经变少主要表现为经量减少、经期缩短,还有就是好几个月才来一次月经。如果遇到这种情况,不管慌不慌,可以自己先处理一下。



首先自己买个小便早早孕试纸


不要以为40多岁不会再怀孕,不要以为不大有性生活就不会怀孕。这是老生常谈的一个话题,40多虽然生育力下降,但不是完全消失。

 

月经突然变少,有可能你认为的月经根本就不是月经,实际上只是先兆流产或者宫外孕引起的少量阴道流血。

 

很简单,自己去买个早早孕试纸,药房或者超市,十来块钱而已。

 

如果吃不准,或者有肚子痛,就去医院检查。抽血查hcg会更准确一点,如果阳性就再做个B超。宫内的话,要就留下保胎,不要就去流产;如果是宫外孕需要住院治疗。

 

假如不是怀孕,而且仅此一次月经量少,可以不去理会,该干嘛干嘛去。如果好几个月都是这样了,或者你就是想去查一查,可以考虑去医院进一步检查。



第二种可能是卵巢功能衰退了


37岁前后,女性卵巢的卵泡储备明显下降,40多岁已经差不多了,因此卵巢产生的雌孕激素明显减少,就可能出现月经量变少或者好几个月不来月经,这是卵巢功能衰退的表现之一。

 

需要进一步评估卵巢功能,可在月经期来潮的3-5天查雌激素E2、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH,或者查抗苗勒氏管激素(AMH),如果还合并有潮热盗汗、关节酸痛、阴道干涩等不适,那就更加肯定是“围绝经期”来了。

 

卵巢功能衰退,如果周期还准时,只是经量变少,也没有其他症状的话,暂时可以不用药,主要饮食运动等综合调理;如果有围绝经期症状,可以开始雌孕激素的补充治疗。



还要一些可能也应该考虑


比如说多囊卵巢综合征和高催乳素血症,也可以月经变少或者好几个月不来,不过年过40,突然发病的可能性不大,查性激素的时候同时检测睾酮T和催乳素PRL。

 

还有甲状腺功能减退,倒是有可能发生的,可以同时检查甲状腺功能来判断。结果有问题,应该去内分泌科用药。

 

既往做过人流刮宫的话,有可能内膜损伤引起宫腔粘连,也会导致月经量变少,如果卵巢功能评估正常,月经周期也准时,那么可能性非常大。


一般来说,没有不舒服,又没有再生育的要求,可以不用处理,既不会影响身体其他方面的健康,又节省了卫生巾。如果有痛经,可能是宫颈管被黏住,影响经血排出,需要宫腔镜手术分解粘连。



总之,40多岁月经突然变少,不用惊慌,一步步这么处理下来,基本上可以了。

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邹世恩
主任医师
复旦大学附属妇产科医...
妇科门诊,(黄)妇科...
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