超声引导下的阻滞镇痛并非传统封闭针
2018年08月04日 【健康号】 孙晓江     阅读 7645

很多因疼痛而来门诊就诊的病人一听说阻滞镇痛治疗,就以为是打封闭针,觉得这也不过是一种“治标不治本”的方法,只能暂时止痛没有远期作用。其实超声可视化阻滞镇痛治疗较传统的封闭治疗还是有较大区别的:
首先所用的药物成份和注射药量不同
“封闭”一般使用较高浓度的麻药,而“阻滞镇痛”一般只使用浓度较低的麻药就可以达到治疗的作用,而且超声引导下可视化注射应用的药物较封闭注射疗法用药更少,因而药物不良反应更少。所以可视化镇痛治疗更安全,治疗后患者不会有肢体功能障碍发生。
其次,注射的部位、操作技术要求不同:
封闭注射药物的部位是疼痛点,“哪疼打哪”,精确度要求不高,操作难度也不高;而可视化镇痛阻滞是按神经的走行和支配范围进行药物注射,需要超声引导下对引起症状的神经进行选择性精确化的阻滞,是必须经过长时间的专业培训才能正确实施的技术操作。
最后,诊断的要求不同
封闭注射的目的是阻断疼痛弧缓解疼痛症状,注射前诊断不一定明确,注射部位也不一定是引起疼痛的病灶所在,因此诊断不明确也可以进行,很可能注射后疼痛暂时缓解了,但病情仍有发展。而施行超声引导下的可视化阻滞镇痛治疗,术前必须明确诊断,了解导致疼痛的根源所在,如此,在超声引导下进行阻滞镇痛治疗便可以达到标本兼治。
综上所述,超声引导下的可视化镇痛技术与传统封闭治疗是有所区别的,其应用范围和疗效也有很大差别。超声引导下的可视化阻滞镇痛治疗具有更广泛的应用范围和更有效更持久的镇痛效果。

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孙晓江
主治医师
上海交通大学医学院附...
骨科
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