原创 前壁胎盘和前置胎盘别傻傻分不清,它们一个安全一个险
2022年03月09日 【健康号】 上海百佳妇产医院     阅读 8449

前壁胎盘和前置胎盘别傻傻分不清,它们一个安全一个险

前壁胎盘与前置胎盘,别看一字之差,实际千差万别。它们一个安全,一个高危因素众多,是非常危险的孕期并发症,今天佳佳就来好好说说吧~


前壁胎盘——不用担心

前壁胎盘,就是胎盘附着在子宫的前壁位置。

 

胎盘长在哪里与孕囊着床位置有关,随机性比较大,附着在子宫前壁、后壁、侧壁都有可能,也都是正常的。


前置胎盘——高危因素多

妊娠28周以后,附着在子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。其主要的危害就是发生孕期大出血,这不仅威胁到宝妈的生命健康,也威胁到胎儿能否顺利降生。



至于为什么会出现前置胎盘,目前原因尚不明确。但常与这些因素有关:如多次人工流产、多次宫腔操作史、产褥感染史、双胎妊娠、高龄、多次剖宫产史、多次孕产史、子宫形态异常、辅助生殖技术受孕,还有宝妈的不良生活习惯,如吸烟、吸du等。


前置胎盘的危害不容小觑


孕期出血

妊娠晚期子宫下段为分娩开始逐渐出现伸展,而前置胎盘所处位置的特殊性,覆盖在宫颈内口或边缘,这样的胎盘则不能有效伸展,诱发胎盘附着部位与子宫壁之间剥离,从而发生孕期大出血,且发生孕期出血时常常无任何先兆,宝妈需特别警惕。



产后出血

胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,一旦剥离,也常发生产后出血,量多且不易控制。


产褥感染

细菌经阴道上行,侵入靠近宫颈外口的胎盘剥离面,同时多数宝妈因反复失血而致贫血,免疫力下降,也容易发生产褥期感染。


围产儿预后不良

前置胎盘如果处理不及时,导致宝妈严重失血,不能提供足量的养分给胎儿,进一步造成胎儿宫内窘迫、缺氧,出现胎儿早产或者出生后发生脑瘫的几率提高,低出生体重发生率、围产儿和新生儿不良妊娠结局的几率也会提高。



前置胎盘的宝妈,这6项注意需记牢

  • 如果有腹痛、反复阴道流血情况,请及时就医;

  • 因平躺会使腹部张力增大,导致宫缩流血,所以平时尽量选择侧卧位,避免平躺;

  • 饮食上多摄入富含膳食纤维的食物和水果,避免便秘,防止腹压增高;

  • 别用力下蹲、突然弯腰,避免咳嗽防止造成腹压增高,出现阴道流血;

  • 注意卫生。因反复阴道流血,容易细菌感染,建议勤换内裤,保持外阴干燥;

  • 如果有阴道流血,保胎期间,建议家属给予腿部按摩,防止肌肉萎缩或者形成下肢静脉血栓。


温馨提示:除此之外,宝妈也要学会数胎动,以便随时监测胎儿宫内的情况。


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