面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。起病多从眼睑（眼皮跳），之后逐渐发展为面颊、口角肌肉、至涉及整个面部。随着疾病的发生和发作，出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动或者出现眼睛睁不开的现象。个别病例可伴有同侧头晕、耳鸣、流泪。

　　面肌痉挛是怎么形成的

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示，面神经就好比是一根电缆，内部包含着许多根电线，每根电线都支撑着不同的肌肉功能。异常行走的血管的长期压迫，造成电缆及其内电线的外皮破损，产生漏电及错误供电，导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩。表现为不受自主控制的眼皮跳、嘴角抽搐等。在正常人或面肌痉挛病人正常的一侧面部，电刺激面神经的其中一支，其他分支不会兴奋；而电刺激面肌痉挛一侧的一支神经，其他分支也出现兴奋，这就是所说的异常肌电反应(AMR)。

　　长期面肌痉挛可使患者面部肌肉萎缩，一侧脸大一侧脸小，俗称“阴阳脸”，看上去会显得更加丑陋，严重损害患者的自尊心，尤其爱美的女士，总担心被人嘲笑。从而应向患者的社交、生活、工作和学习。

　　造成面肌痉挛的“肇事血管”都有哪些？

　　目前已知的有80%-90%面肌痉挛是面神经出脑干出（REZ）区存在血管压迫。压迫面神经的责任血管可以是一根，也可以是多根，可以是动脉，也可以是静脉。多为小脑前下动脉（AICA)和小脑后下动脉(PICA）为主，椎动脉（VA）、基底动脉（BA）亦可压迫面神经。多根血管袢状、无名动脉及静脉也是受压因素。

　　显微血管减压手术是根治原发性面肌痉挛的唯一方法，治愈率98%，术后并发症少，手术创伤小，也是临床上治疗面肌痉挛最多的方式。手术原理是在显微镜下将压迫面神经的血管和神经分离，并在中间垫上神经垫片。

　　手术步骤

　　1、全麻下：健侧卧位。

　　2、患侧耳后沿发迹行4cm切口（竖切口）。

　　3、骨窗开颅：牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径2-2.5cm。

　　4、硬脑膜切开。

　　5、显微镜下找到压迫神经的责任血管，将相关血管与神经分离，并在两者间垫入Teflon棉。

　　6、严密缝合硬膜，骨瓣复位。

　　西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病诊疗组从2008年成立开始，技术改进、新技术立项到神经外科相关神经内镜、电生理、多模态三D融合等技术更新，形成显微血管减压手术规范化及完整的疾病管理流程。多学科诊疗模式，联合神经外科、神经内科、伽玛刀中心、影像科、康复医学科及耳鼻咽喉科等多学科的交叉、整合、集中的诊疗，实现各科资源和优势的最大化，让患者不用再东奔西跑，一个科室就能完成一站式、多学科的专家会诊。设立中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组，实实在在解决患者治疗难题。