原创 【门诊实录】近十年面部大变样,没想到是垂体瘤导致的!
2024年04月28日 【健康号】 姜海涛     阅读 196

【门诊实录】近十年面部大变样,没想到是垂体瘤导致的!

  近十年面部大变样

  嘴唇变厚

  眼睛肿大

  眼球突出

  鼻子宽大

  五官不再清秀

  这是小王的现状,来院后看到她十年前与十年后的照片,面部变化巨大。近期又出现了视力问题,自从在姜海涛教授的抖音上看到相关的疾病科普,才意识到可能是脑肿瘤,决定进行详细的检查。

  不同类型,症状也不同

  垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤,前者会分泌激素,后者不分泌激素,只压迫神经。根据分泌激素的不同,又可分为多种,分泌激素最常见的有三种:分泌生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素,患者出现的症状也不相同,这些往往是容易被忽视的。

  垂体泌乳素瘤:

  发生在青春期前女性,表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。若发生在青春期后女性,表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂体泌乳素瘤在男性患者中较为少见,主要临床表现为完全性或部分性性功能减退。

  垂体促肾上腺皮质激素瘤:

  患者往往表现为向心性肥胖,即脸部及躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。除了越来越胖的外观表现,患者常常还会出现糖尿病、高血压、低血钾、骨质疏松、生长发育障碍、女性月经紊乱、男性阳痿等诸多健康问题。

  垂体生长激素瘤:

  如果发生在成年人,会导致肢端肥大,表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大等。如果发生在少年儿童(多在15岁以前),则会导致巨人症,患者不仅有上述肢端肥大症的表现,还表现出生长迅速,因此,患有分泌生长激素的垂体瘤患者,经常描述自己是越长越丑,哪儿都又大又凸。

  除了以上症状,患者还会有视力问题、视野缺损、头痛等现象,如果有以上现象,大家一定要重视,及时到神经外科颅底肿瘤专家组进行排查。

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