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患者徐某,男,46岁。患风湿性心脏病20多年了,由于经济原因一直未手术治疗。近一年来,疾病折磨得他夜不能寐,晚上只能半卧位休息一会,躺平了气就透不过来;不思茶饭,吃一点东西肚子就涨得难过;足不能出户,走几步就喘;瘦得皮包骨,1米70的个子瘦得只有90多斤。按他自己的话说,真想找根绳子挂上,不想活了。
2009年12月28日患者来到南京市第一医院诊治,汪黎明主任仔细查看病人并收住入院,经心脏超声检查确诊为:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,三尖瓣中度关闭不全,重度肺动脉高压,巨大左房,心脏恶液质状态。尽管病情严重,手术风险很大,但还有手术的机会。经积极的术前准备,2010年01月04日,汪黎明主任和陈鑫主任一起努力在全麻体外循环下为患者做了二尖瓣置换,三尖瓣成形,左房折叠术。术中测肺动脉压力高达117mmHg(正常人25 mmHg左右), 二尖瓣瓣口面积只有0.7cm2(正常人4~6 cm2)曾鱼口样,左房直径达130mm(正常人40mm左右)。术后在ICU经积极的抗肺动脉高压治疗,现病人恢复顺利,已能下床自由活动,晚上能平躺安睡了,吃啥啥香,每天都乐呵呵的,原“不想活”的他现开始笑对人生。
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