原创 脑部手术的GPS------术中实时超声导航
2020年06月30日 【健康号】 姜晓峰     阅读 8033

手机导航大家很熟悉,下载一个地图,通过打开定位,那么天上的卫星就会定下你手机位置,在地图上就能显示你的方位,你可以设定你要去的地点,地图会指引你前去。大脑也是一个整体,那么怎么从大脑表面“透视”找到下面隐藏的深部病灶,而不用盲目切开,损伤脑组织呢?90年代神经外科导航系统问世后,就解决了这个问题,通过术前扫描,将图像传到计算机,术中通过匹配,就是定位器定在患者鼻子,计算机上也在图像上点同一部位的鼻子位置,以此类推,那么病人实际位置就和他图面相应位置匹配了,这时就可以指病人头部实际位置,计算机病人术前图像也会显示同一个部位,这时我们移近隐藏病灶部位,计算机上图片就可以看到隐藏病灶,这就是大脑手术的GPS---神经导航系统。给颅内肿瘤的精确定位带来极大的便利,成为微侵袭神经外科的有力工具,它能精确显示颅内病灶的三维空间位置及其邻近重要神经和血管结构,确保手术最精确定位和最小损伤。缺点是由于重力作用、脑脊液丢失、脑组织肿胀、病灶切除等原因会导致脑组织移位,引起误差,影响导航精度。中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科姜晓峰

20世纪50年代,有学者尝试将超声应用于脑肿瘤手术中,探寻手术入路设计、定位以及手术切除后判断有无肿瘤残余的问题。

术中超声在神经导航移位后,能对恶性度高、固态神经胶质含量多的肿瘤可靠、精确定位边界,但对少数低级别星形胶质细胞瘤,水肿带与肿瘤浸润间回声差别不大情况下,超声能够明显提高肿瘤边界的发现率,对连超声都难以鉴别是肿瘤还是水肿带的组织进行超声引导下的活检有望能增加阳性率,提高全切率,如何更进一步的解决这个问题,将是术中超声导航下一步工作的重点。

安徽省立医院姜晓峰团队长期从事脑深部肿瘤的高难度手术,取得良好的效果,手术全切除率高,并发症少,疗效满意,门诊时间:周一安徽省立医院南区专家门诊三楼,地址:安徽省合肥市政务区天鹅湖路1号;周五上午安徽省立医院总院专家门诊三楼,地址:安徽省合肥市庐阳区庐江路17号。

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姜晓峰
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