原创 不容忽视的息肉,很容易变成癌
2018年07月01日 【健康号】 周益峰     阅读 9395

不容忽视的息肉,很容易变成癌

“息肉”通俗来讲就是多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在人体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是息肉喜欢生长的地方。


医生就按息肉生长的部位以命名,譬如“鼻息肉”“胃息肉”“直肠息肉”“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。


一、息肉长得很慢,藏得很深

 

一般来说,息肉生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。

其中最易被发现的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;


胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;最复杂的是大肠息肉,经常多发性分布,平时生长较为隐蔽,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,不过结肠息肉的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,结肠息肉也往往可以被发现,但这时候病人的病情往往也已经不轻了,所以千万不能等到有了症状了才排查大肠息肉。

二、息肉真是癌的近亲

 

人们最怕的是息肉的癌变,因为癌变总是悄无声息地进行的,一旦出现症状才被发现,就很有可能已成晚期癌症,已经有了广泛的转移,这时医生对其也束手无策了。比如,95%的大肠癌就是大肠息肉长大之后的样子。

 

三、并不是每个息肉都会癌变

 

因为恶性的息肉毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下,息肉不会对生命造成威胁,即使癌变,也要经过较长一段时间。

1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性息肉来看待;

2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;

3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。

4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;

5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。

五、其实息肉在体检过程中不难被发现

 

自从人们知道息肉与癌症有一定的联系,人们对息肉的警觉性也越来越高了,体检时用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等就可以窥视息肉的存在,可以将息肉当成癌前病变加以及时彻底处理,使息肉威胁患者生命的几率越来越小。息肉成为癌的时间要5~15年,在这段时间内如果能发现息肉,切除息肉,那么息肉就再也没有机会癌变了。

 

六、切除息肉很简单

 

息肉和癌症有着种种关联,人们就不能等闲视之,应该把息肉作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,任其发展成为癌症。随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。

 

七、息肉会死灰复燃,患者应定期复查

 

息肉的生命力极其旺盛,虽然患者之前切除了息肉,但是患者的生活习惯没变,体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,息肉还会生根发芽,死灰复燃!所以,即使患者已经切除了息肉,也还是要定期复查:


结直肠息肉为例:

o       临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间。

o       对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内。

o       对有下列情况时建议短期在3~6个月内复查一次肠镜:

1.       肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;

2.       肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;

3.       结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;

4.       一次切除息肉总数超过10个;

5.       大于1 cm广基息肉采用分片切除;

6.       大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

7.       息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除时。

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周益峰
主任医师/讲师
杭州市第一人民医院
消化内科,内科,消化...
医学博士;主任医师,国家级内镜专科医师培训导师。擅长于食管炎、胃及肠道等消化道早期肿瘤检查... 更多
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