原创 哪些途径可以传染梅毒
2020年03月12日 【健康号】 黄捷     阅读 10700

帮助大家避免感染,了解梅毒传播途径

众所周知,梅毒是当代发现艾滋病以前最常见、最危险的性病。它,轻者病痛,中者残疾,重者丧生。在被感染者的破损皮肤黏膜处苍白螺旋体入侵后几乎可以侵犯全身各个器官,包括眼梅毒、骨梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等等, 产生多种多样的临床症状和体征,对身体的危害极大。

因此,大家很担心传染的问题。梅毒的传播主要是通过不洁性行为接触或者伤口触碰到患者的分泌物体液,如血液、阴道分泌物,经过破溃部位等造成传染。即使如此,许多市民还是不清楚到底哪些具体的情况会被传染梅毒,下面我罗列一下患者的问题就知道大家的疑惑了:

我以前有位朋友得了梅毒我们喝了一个怀子的水能传染吗

患者年龄:30;患者性别:男你好我以前有位朋友得了梅毒我们喝了一个怀子的水能传染吗?

医生分析:梅毒主要是通过性生活传播,约占其95%以上。梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也可见于唾液、乳汁、精液、尿液中。唾液感染梅毒的可能性较少,除非唾液中含有梅毒螺旋体。所以这种情况会有一定的风险但风险不高。

才查出梅毒1:8因为带孩子孩子跟我一起睡

患者年龄:39;患者性别:女梅毒1:8刚查出来隐性没有症状什么感觉都没有很担心孩子怕孩子被传染

医生分析:这种情况是隐性梅毒,没有症状,也没有梅毒皮疹,通过皮肤传染梅毒可能性不大,只要宝宝皮肤完整,没有接触到阴道分泌物的衣物,一起睡,注意底裤分泌物问题就行,因为主要是阴道分泌物有较多的梅毒螺旋体。

梅毒两年后还有传染性吗

患者年龄:27;患者性别:女两年前确诊的,第一年治疗了一次,第二年又治疗了一次,后来复查两次滴度都是18,到现在为止已经两年了为什么总是不阴?都这么久了还有传染性吗?如果现在还有传染性那之前的治疗又起到了什么作用,真的心态要崩了。

医生分析:未经治疗的患者在感染一年内最富有传染性,但随病期越长,传染性逐渐下降,传染性越小,而病期超过4年者无接触传染性这种情况。经过2次治疗时间2年滴度1:8,很有可能是梅毒血清固定,需要排除一下神经梅毒心血管梅毒等等即可。是梅毒血清固定需要定期抽血观察滴度,一般没有传染性。

隐性梅毒会胎传吗?能不能治好,请问要多久

患者年龄:33;患者性别:女请问医生,我好像是隐性梅毒,因为我之前也没有症状也不知道是什么时候感染的,要不是前段时间孕检查血,我都不知道自己有这方面的问题。请问医生我的这种请况,是不是会胎传,宝宝是不是不能要?

医生分析:隐性梅毒,虽然没有症状,也不知道是什么时候感染的,理疗上还有传染性,是会胎传的,33岁,比较高龄,可以考虑阻断治疗。

梅毒治疗后复查了3次都是1:4现在会有传染性吗

患者年龄:21;患者性别:女以前1:8梅毒治疗后复查了3次都是1:4现在会有传染性吗,一直没转阴度数也没变,如果怀孕会影响孩子吗可以同房吗

医生分析:多次滴度是1:4.可能是梅毒血清固定需要定期复查化验观察其变化。什么叫做梅毒血清固定呢?我国专家共识定义为:梅毒患者经过规范的抗梅毒治疗和充分随访(一期梅毒随访1年,二期梅毒随访2年,晚期梅毒随访3),非梅毒螺旋体血清学试验(RPRTRUST)维持在一定滴度(一般在18或以下,但超过1也很常见)超过3个月,排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等,即为梅毒血清固定。临床上梅毒患者治疗后出现的血清固定反应发生率较高,按临床数据,梅毒分期血清固定发生率分别为一期梅毒3.80%~15.20%,二期梅毒11.64%~35.80%,三期梅毒45.02%~45.90%,潜伏梅毒27.41%~4050%。以上数据可以看出,感染时间越长,发生血清固定的可能性越高。它一般不传染但需要定期抽血观察滴度变化。所以这种情况需要排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等,即为梅毒血清固定。梅毒血清固定一般没有传染性,可以同房,但怀孕需要阻断治疗。

今天不慎将梅毒患者抽血针头刺了指头

患者年龄:34岁;患者性别:病情描述:我是一名化验员,指头出血了,我很担心被传染,请老师您给我指点一下,我该怎么办,我好害怕呀这种情况下来我该怎么咋办呀,请老师给我指导一下。

医生分析:这种情况不要慌张,马上挤出伤口血,清洗消毒伤口针孔,肌注苄星青霉素240万一次,每周一次,连续3次。如果梅毒患者已经正规治疗过,属于复查那种,被传染的几率很小,但同时注意排除艾滋病及乙肝等等疾病。

刚出生3天的婴儿,母亲有梅毒史

患者年龄:1个月;患者性别:男刚出生3天的婴儿,母亲有梅毒史,也经过治疗孩子出生时脐带血化验,母亲滴度1:2孩子的呈阴性,孩子会被传染梅毒吗?影响大吗?能治愈吗?

医生分析:母亲有梅毒史,也经过治疗,母亲滴度1:2,孩子的呈阴性(如果检查2次,包括19s-lgM-TPPA就更好),说明孩子没有被传染梅毒。

我想请问一下刚刚生宝宝医生说我感染了梅毒1

患者年龄:26岁;患者性别:女你好我想请问一下刚刚生宝宝医生说我感染了梅毒1.1宝宝也感染了梅毒0.1可是我想问一下能不能给宝宝母乳啊会不会感染啊

医生分析:既然已经感染了梅毒而且没有治疗就不要母乳了,因为母乳也可能含有梅毒螺旋体的。可以看看笔者的文章《梅毒宝妈可以喂奶吗》可以参考,更详细了解。

滴度1:4会传染吗?

患者年龄:24岁;患者性别:男对方确诊为梅毒,治疗一年左右,滴度1:4,舌吻的时候舌头咬破了,出了一点点血,然后戴套进行的性生活,还有口角,会传染吗

医生分析:确诊为梅毒,治疗一年左右,滴度1:4,这种情况被传染的可能性很低,只是理论上有可能,就是其治疗效果不佳,需要你抽血排除一下就行。

梅毒抗体阳滴度阴会传染吗

患者年龄:25;患者性别:女梅毒抗体阳滴度阴母乳的时候宝宝不小心吸到血了,会传染给孩子吗?三年前治疗后。也一直在复查。谢谢

医生分析:三年前治疗后,也一直在复查,梅毒抗体阳滴度阴,说明母亲以及治愈,这时候母乳的时候宝宝不小心吸到血了是不会传染给孩子的。

梅毒日常接触会传染吗

患者年龄:31;患者性别:女医生你好!我2017年孕期查出来梅毒滴度有1:2、我三七阻断了宝宝生出来没有感染梅毒、宝宝八个月就双阴了,我2019年六月份打过卞星青霉素三针治疗过,也吃过盐酸米诺环素治疗, 后来查滴度变1:1了,我现在很害怕把我宝宝传染,我拿过的东西给宝宝吃会不会传染梅毒,宝宝前几天嘴巴磕破了流血了,今天有伤口没有流血我拿过的东西给宝宝吃了会不会传染宝宝

医生分析:血液也可成为感染源,如果梅毒患者,患者所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦入侵到宝宝的体内,即可产生感染,上面资料看到,母亲经过正规驱梅治疗,而且滴度下降,时间很久,宝宝也没有感染梅毒,母亲没有流血的伤口因为母亲皮肤本身没有梅毒螺旋体,即使宝宝嘴巴磕破了流血,有伤口也不会感染梅毒。

梅毒患者刚挤完伤口,然后用几伤口的那只手给我拿来一

患者年龄:31;患者性别:男梅毒患者刚挤完伤口,然后用几伤口的那只手给我拿来一只烟,我吸了,会传染给我吗?

医生分析:只有皮肤完整,梅毒螺旋体就没有办法侵入吸烟者的体内,就不会传染,苍蝇不叮无缝蛋,不知道形容恰不恰当。

这样属于亲密接触梅毒患者,有感染风险么

患者年龄:26;患者性别:女昨天下午带橡胶手套触碰梅毒患者的脸部,可能手套上沾有少许病人唾液或者汗液,我中间写单子摸电脑过了十多分钟,一直带着橡胶手套去抽药不小心被玻璃扎破手套了,手也流血了,当时没发现,过了两三分钟,发现脱下手套用洗手液洗手,破口大约一毫米,这个有传染风险么,病人两个月前检查结果血浆反应素实验阴影,梅毒病原螺旋体抗体阳性,确诊实验也是阳性,我需要阻断治疗么?复查多久抽血复查?本人已经怀孕七个月了,我需要怎么做?

医生分析:病人两个月前检查结果血浆反应素实验阴性,梅毒病原螺旋体抗体阳性,说明患者是梅毒既往感染,没有传染性,不需要阻断治疗,但需要抽血化验排除。

梅毒需要多少的量才会造成感染?

患者年龄:29;患者性别:男如果拥抱了别人抚摸了别人的身体和身上穿的衣服,并触碰了自己的生殖器,如果对方是梅毒患者,会通过这种方式进行梅毒的传染吗?梅毒传染的话需要多少量才会造成传染?

医生分析:梅毒是螺旋体,其实包括任何病原菌都是要达到一定量才会被感染,极少量病原菌接触人,就是因为人是有免疫力的,这一点不能忽视,皮肤有自动抵御外界侵袭的能力的,所以一般触摸皮肤不会感染的梅毒病毒的,梅毒一般通过性接触分泌物以及新鲜血液传播,因为这些体液含梅毒螺旋体的量比较大,加上有伤口会传染。

如果我发现我媳妇有梅毒

患者年龄:25;患者性别:男如果我发现我媳妇有梅毒,但是我还是忍不住上了她,两分钟完事后及时清洗龟头,会不会被传染

医生分析:对方有梅毒,就是有传染性,与之有没有保护的性行为,就是没有戴套的话,即使两分钟,虽然完事之后及时清洗龟头,也有可能会被传染,因为在没有保护的2分钟对方含有大量梅毒螺旋体的阴道分泌物通过性生活摩擦造成微小的伤口侵入被感染者体内而传染。

五年半以前得了梅毒,经过治疗血清11

患者年龄:29;患者性别:
五年半以前得了梅毒,经过治疗血清11,生了两个孩子,孩子血清都是阴性,一直定期复查,一年一次,我还有传染性吗?可以不避孕同房吗

医生分析:如上面所述,这种情况很有可能是梅毒血清固定了,排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等,即为梅毒血清固定。临床上梅毒患者治疗后出现的血清固定反应发生率较高,所以这种情况需要排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等,即为梅毒血清固定。梅毒血清固定一般没有传染性,可以同房。

碰了梅毒病人干涸得血液后没洗手抠破了自己的头皮

患者年龄:25;患者性别:女今天給一个梅毒孕妇做了青霉素皮试然后观察结果的时候患者针孔地方有点点干涸的血迹我好像手指碰了,然后我等患者拿药过来打针大概等了29分钟后患者还没来,我觉得头皮有点痒,用手抠了头皮好像抠破了一点,才想起来我好像没洗手,其实我也不记得我到底有没有洗手,忘记了。我会感染吗?要做预防吗?

梅毒病人的唾液碰到新鲜伤口会传染吗?

患者年龄:25;患者性别:女今天我带橡胶手套可能触碰了梅毒患者唾液,梅毒患者已经是晚期,当时没摘掉手套去干别的事情,不小心被玻璃扎到了手指,还出血了,这种情况会传染么?医生分析:晚期梅毒一般传染性低,如果经过正规驱梅治疗,唾液一般很少梅毒螺旋体。因此传染风险很低,谨慎的可以肌注苄星青霉素预防。

这样抽血会感染传染病吗?

患者年龄:6个月;患者性别:男今天宝宝六个月,带宝宝去体检,抽血检查血常规,扎的手指头。医生给宝宝扎针前我看他拿着一个别人的血管在那检测,然后也没洗手,摸了宝宝的手心,手指头,扎之前就把手指头消毒了,手心没消毒,扎完针之后收集完血,宝宝不老实,手乱动,没抓住,血流了一手,宝宝整个手握拳了,手指头紧紧的握着手心里,整个手心里弄得也都是血。把他手指头掰开用棉签按着针眼处,宝宝又乱动,又把手握住,来回好几次。弄得我手上也都是血,宝宝袖子上也是血。这样的话宝宝会不会感染传染病啊?因为这是小医院,抽血化验都在这一个小房间,检验传染病啥的也都在这个小房间,只有一个医生,他一个人抽血加化验。

医生分析:关键是这位医生的手套是否带有梅毒螺旋体,如果如上所说其没有洗手,其手套带有别人的血而且是梅毒患者的血的话是有感染梅毒螺旋体的可能。

接吻感染梅毒吗?求帮助

患者年龄:22岁;患者性别:女今天我的嘴皮不小心碰到娃娃嘴巴。我有梅毒治疗过,还在观察期!这样的接触会传染吗?

医生分析:有梅毒治疗过,一般经过正规驱梅治疗,皮肤黏膜的梅毒螺旋体基本就消失了,这样的接触是不会传染梅毒的。

女朋友有梅毒,我怎么没得

患者年龄:18岁;患者性别:
我们是两年前在一起的,直到今年我女朋友被查出患有梅毒,我们两个都有去查,但是她却有,我却没得,我们两个都没性生活,基本没有用过安全措施,我还连续几个月去查,都没有查出来,我是查不出来还是没有传染上

医生分析:这种情况可能是她已经治愈了,另一种可能是她感染时间不是很久,传染性很低甚至没有传染性。可以多次检查TRUSTTPPA,甚至TP-lgM抗体。

到皮肤科看病,用了自助挂号机,如果有梅毒病人碰过的

患者年龄:40岁;患者性别:
到皮肤科看病,用了自助挂号机,如果有梅毒性病病人碰过的的屏幕,我用手指按了会传染吗
医生分析:一般情况下不太可能,因为梅毒患者皮肤带梅毒螺旋体的很少,梅毒螺旋体在体外生存能力很弱,干燥机消毒剂很容易将其杀死,另外皮肤完整的梅毒螺旋体也很难侵入,提醒的是主要要勤洗手。


医学上梅毒螺旋体只感染人类,梅毒患者是唯一的传染源,其传染途径目前公认:(1)直接的性接触传染:主要是通过性交或者类似性行为,由皮肤粘膜破损处传染,硬下疳及二期梅毒皮疹中含有较多的梅毒螺旋体,未经治疗的患者在感染一年内最富有传染性,但随病期越长, 传染性逐渐下降,传染性越小,而病期超过4年者无接触传染性这种情况,占绝大多数约95%;(2)经过胎盘传播:患梅毒的孕妇在妊娠7 周内可以通过胎盘感染胎儿。患早期梅毒的妇女易发生流产、早产、死产,仅少数胎儿可以足月分娩,但有半数以上是先天梅毒。未经过治疗而且病期超过4年的女性,尽管已无接触性传染,但仍可传染胎儿;(3)产道传染:新生儿可与头部或者肩部擦伤处发生硬下疳;(4)医源性传染:输血或经医疗器械传染;(5)其他方式传染:接吻、口交、哺乳及接触被梅毒患者污染的物品如梅毒螺旋体污染的未经消毒的衣物,食具及卫生洁具等可作为传染的媒介传染。

除了上述梅毒的传染途径大家需要了解以外,还需要进一步知道梅毒螺旋体生物活性,了解其生物活性也会帮助大家如何做好不被梅毒传染的防护。

梅毒螺旋体在人体外并不像其在人体内那样强悍,其实其在体外是一个“弱者”:不易生存,抵抗力极弱,离体干燥1~2小时立即死亡,对热、干燥特别敏感,煮沸、干燥、肥皂水及一般化学消毒剂消毒液均可将其杀死,石碳酸、双氧水及稀释的酒精可在短时间内杀死梅毒螺旋体。不耐温热, 40℃时失去传染性,加热41℃仅仅可存活2小时,加热到100℃立即死亡。但其耐寒力却比较强,梅毒螺旋体在潮湿器具或毛巾中生存能力增强,可以存活数小时,在0℃环境可以存活1~2天,血液、血清标本中的螺旋体存放在4℃的冰箱可存活三天即死亡,但在-70℃环境下可以存活数年,所以在4℃血液标本经冰箱冷藏三日以上的梅毒传染性极小。

    如此分析,大家一定能知道如何防范梅毒的传染了。如果您还有什么不明白的欢迎再咨询我。


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黄捷
主任医师
深圳市第三人民医院
皮肤外科专科门诊,皮...
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