对于糖尿病患者来说，血糖控制平稳至关重要。然而，在控制血糖的过程中，很多糖尿病患者会遇到一些挑战，比如血糖波动大、血糖难以达到目标水平等。下面介绍一例因胰岛素使用不当导致血糖控制不理想的病例。

    患者陈XX,女，75岁，有糖尿病史10多年，近几年来口服降糖药（格列齐特缓释片 60mg QD AC 0.5h+二甲双胍 0.5 tid+罗格列酮 8mg qd AC+沙格列汀 5mg qd）治疗，数月来监测血糖较前明显升高，体重有下降，到外院内分泌专科就诊，医生予精蛋白人胰岛素混合注射液+二甲双胍+罗格列酮治疗，但患者使用该治疗方案后出现精神疲乏、头晕、胸闷、睡眠差等症状，监测血糖结果显示最低值约为4mmol/L，最高值可达20mmol/L，血糖波动很大，就像坐过山车一样，对患者身体和日常生活影响大。患者到本人门诊就诊，经过详细的询问和检查，本人发现该患者在注射精蛋白人胰岛素混合注射液前没有摇匀。精蛋白人胰岛素混合注射液是一种预混胰岛素，含有两种不同作用时间的胰岛素，需要在注射前摇匀以确保两种成分均匀分布。如果注射前没有摇匀，就可能导致胰岛素的剂量不准确，从而引起血糖波动。经过向患者详细说明预混胰岛素的正确使用方法，并指导她正确摇匀该药物，在之后的血糖监测中，患者的血糖水平逐渐下降并趋于稳定，维持在7-8mmol/L的水平。

    通过这个病例可以看出正确使用胰岛素对于糖尿病患者血糖稳定的重要性。对于糖尿病患者来说，该如何正确使用胰岛素并保持血糖稳定呢？以下是一部分建议：

    1.了解胰岛素的种类和作用：不同的胰岛素有不同的作用时间和作用方式，患者应了解自己使用的胰岛素的种类和作用原理，以便在需要时正确调整剂量。

    2.正确摇匀预混胰岛素：对于使用预混胰岛素的患者来说，摇匀胰岛素是确保剂量准确的关键步骤。在注射前应该将胰岛素笔或注射器反复倒置数次，以使药液充分混合。

    3.监测血糖：定期监测血糖是评估胰岛素治疗效果的重要手段。患者应该按照医生的建议，定期监测血糖并记录数据，以便及时调整胰岛素用量。

    4.注意饮食和运动：饮食和运动是糖尿病治疗的重要组成部分。患者应该遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食和运动计划，以帮助控制血糖水平。

    5.与医生保持沟通：在治疗过程中，患者应该定期复诊，及时反馈病情变化、血糖监测结果和不良反应等情况，医生会及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

    对于应用胰岛素的糖尿病患者来说，正确使用胰岛素并保持血糖稳定是控制疾病的关键。患者如果能达到指南推荐的血糖控制目标，就能减少并发症的发生，提高生活质量。