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这个要从颈椎间盘的解剖来寻找答案。在椎间盘的外周部分,即纤维环的外侧1/3,分布有躯体传入纤维的神经纤维和神经末梢,椎间盘退变以后含水量下降,椎间盘高度减低,椎间盘可能出现膨出突出或者不稳,这些因素都可以刺激神经末梢,进而产生疼痛,因此退变的椎间盘可能会直接产生疼痛。另外就是要从临床症状和体征上寻找答案,由于椎间盘产生的颈部疼痛往往和颈部的活动相关,在颈部活动或者体位改变的时候加重,而在卧床休息以及佩戴颈托以后减轻,用力按压棘突可能会诱发疼痛。与颈部肌肉和软组织引起的疼痛不同的是,肌肉疼痛的压痛点往往在肌肉部位,会有某个区域明显的压痛,而椎间盘引起的疼痛压痛点往往在棘突部位,而且肌肉引起的疼痛可能会伴有肌肉的痉挛,采用热敷和按摩后症状会明显减轻或缓解。
国外有作者通过椎间盘造影诱发颈部的疼痛,不同的椎间盘节段会产生不同位置的颈部疼痛,可以为大家提供参考。
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