脑积水是由于脑脊液聚集过多而引起的一种病症，临床种类众多，正常压力脑积水是一种常见的类型，特点为脑室扩大，脑脊液压力没有任何变化，通常多发于65岁以上老人年，症状表现复杂多样，肢体障碍是其主要表现之一，那么老人走路不稳容易跌倒是正常压力脑积水吗？

单纯依靠走路不稳一般无法准确判断正常压力脑积水，正常压力脑积水的诊断标准需要从两大方面入手，一方面是三大主征，一方面是头颅CT检查。正常压力脑积水一般具有明显的三大主征。1、认知功能障碍：初期症状表现为明显健忘，精神反应缓慢、言语障碍、情感淡漠，危重患者伴有精神障碍和痴呆。2、步态障碍，患者频繁跌倒，逐渐出现步基增宽，步态拖拉，肢体僵硬、动作缓慢，下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时，步态失调和运动功能低下十分严重，甚至所有的自主活动受到限制。3、尿失禁：通常发生在精神和步态障碍之后，随着病情恶化，症状持久。病情严重者，合并便失禁。仅依靠这三大主征并不能完全确诊病情，还需进一步做头颅CT或磁共振检查，若出现脑室扩大，即可确诊为脑积水。

正常压力脑积水与大多数老年疾病有所不同，它造成的神经损伤是可逆转的，通过有效治疗手段，轻微病人症状可完全消退，严重者症状也可大大减退。目前，外科手术是治疗脑积水的常见方法，疗效也得到很大肯定。

中国医科大学航空总医院神经外科中心是北京五大神经外科中心之一，拥有雄厚的技术实力。医院脑脊液科近些年在院领导带领下，得到前所未有的发展。目前科室广泛开展的脑脊液专科特色技术治疗各种脑积水，取得良好临床效果，受到广大患者及家属的一致好评和认可。

中国医科大学航空总医院

脑脊液病神经外科  陈红伟主任

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