一些宝宝自打娘胎里就带着胎记而来，其中有一种叫“血管瘤”。我们平时常说的“血管瘤”，其实分为婴幼儿血管瘤和脉管畸形。婴幼儿血管瘤包括浅部、深部、混合部三种类型。对于1岁以内处于增殖期的浅表型血管瘤，可通过外敷眼药水治疗，这是真的吗？

一、什么是浅表血管瘤？

浅表血管瘤较为常见，出生时皮肤正常，多在一个月内出现症状，瘤体生长迅速，增生期内皮细胞增生，肥大细胞数量增多，有的能自行消退的，有的则不能。

如果患儿血管瘤瘤体较大或发展较快，即需要干预治疗，如果不进行正规治疗，即便停止生长也会留下疤痕，从而造成难以想象的心理阴影。

二、眼药水为什么能治疗浅表血管瘤？

一些早期且较小的浅表血管瘤可选择马来酸噻吗洛尔治疗，它为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，作用类似普萘洛尔，但强度是普萘洛尔的8倍，临床上用于治疗高血压、心绞痛、心动过速及青光眼。曾有报道显示用马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷，成功治疗了1例4个月婴儿的上睑血管瘤。但这种药物不适用于所有血管瘤，用药前需医师指导使用。

三、眼药水能彻底治愈血管瘤吗？

一些长得较深的血管瘤，因病变增大而伸展，对于这类病情的血管瘤患儿，外敷眼药水是没有效果的，微创手术才是治疗血管瘤的“王道”！

1.高频电凝微创治疗血管瘤

通过彩超定位，将导管穿刺入到病灶处，通过控制高频电输出量进行治疗，使血管壁乳化，凝固，瘤体血流量减少，这已成为治疗婴幼儿血管瘤的有效方式之一。

2.DSA介入引导下治疗血管瘤

在数字减影先进设备的引导下，通过超选择性动脉插管注入栓剂，阻断肿瘤供血，使瘤体缺失、萎缩、塌陷，达到治疗的目的，受到广大患者及家属的一致肯定。

延伸小疑问

1.治疗期间血管瘤出现破溃怎么办？

如果在使用眼药水外敷治疗的过程中出现破溃、出血，先暂停，然后用无菌棉签压迫止血、碘伏消毒后涂擦百多邦软膏，并注意保持伤口干燥，这样有利于愈合，或者到医院处理。

2. 眼药水治疗血管瘤需要多长的时间？

马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷适用于较为表浅的血管瘤，应坚持使用至少一个月以上，血管瘤颜色变浅或变白，面积减小是见效的标志，否则，立即去医院就诊。

成伟副主任医师出诊时间：北京儿童医院 每周四全天 门诊四层24诊室 血管外科专业门诊