“哮喘”的警示----真凶原是胃食管反流病
2020年12月10日 【健康号】 王峰     阅读 8145

大地回春,鸟语花香,一派生机盎然的景象。许多人纷纷选择这一时机出外踏青,享受美好春光。可有一些患有呼吸道疾患的病人却只能蜷缩在家中,无福消受这美丽的春色。春暖花开,花粉、草香给大地平添了浪漫与诗意,但也肆虐、侵蚀着这些病人原本脆弱的呼吸道。看到这里,您一定会想到对花粉过敏的疾病——哮喘,但我想介绍的并不是哮喘,而是常被误诊为哮喘的胃食管反流病。胃食管反流病时胃液常可反流至呼吸道而引起鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎甚至是哮喘样的发作。初春季节,气候变化剧烈,乍暖还凉,不注意保暖,一旦受凉,常会影响胃食管反流病人消化系统的功能,导致呼吸道症状加重,而使病人表现为闻及花粉或其它异味引起的憋喘,其实是胃食管反流病在作祟。当您患有一年四季发作性的咳嗽、喉部发紧和憋喘时,常是胃食管反流病,而不是哮喘。北京262医院胃食管反流病中心王峰

        胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃、十二指肠内容物反流引起不适症状和/或并发症的一种疾病,其典型症状是反酸、烧心。而当胃、十二指肠内容物反流至咽部时,可喷入喉头,吸入气管、支气管和肺部,导致严重的咳嗽,咳痰和呼吸困难。因而,在诊断该病时,还应注意其不典型的表现,如慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、打鼾、夜间窒息和/或进食不当诱发的发作性呼吸困难以及哮喘样发作等表现。

        春天天气转暖,人们喜欢外出踏青或与朋友聚会,多以刺激性食物和饮料为主,此刻精神也处于兴奋状态,日常规律被打乱,再加上春天天气变化无常,时冷时热,这些都有可能引发胃食管反流病,或使原有的胃食管反流病加重。近几年来由于生活节奏紧张,工作压力加大,胃食管反流病发病率逐年上升。然而,由于很多患者甚至是医生对该病的非典型症状不能充分认识,而导致很多患者长期按哮喘进行治疗,其结果只能是治标不治本,使患者反复发作呼吸困难而严重影响工作效率和生活质量。因此,提高医患双方对该病的认识是防治该病的关键所在。

        治疗胃食管反流病的目的在于控制患者的症状、治愈食管炎,减少复发和防止一系列严重的并发症。首先要改变生活方式,进食要慢,要少食多餐,餐后切忌立即卧床,至少2小时后方可取卧位;睡眠时适当抬高床头;不要紧束腰带,避免便秘和控制体重等;尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟、忌酒。其次,针对胃食管反流病有药物治疗和食管下端微量射频治疗。药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和胃肠动力药。上述药物对缓解胃食管反流病的症状颇为有效。当患者有呼吸道并发症时,必须有相应的止咳、平喘、化痰等治疗。尽管药物治疗该病有效,但停药后的复发率较高,故病人需要长期用药,不仅要承受由药物引起副作用的问题,还要给生活带来诸多不便。食管下端微量射频治疗是新近开展的技术,具有创伤小、恢复快和疗效可靠的优势,已成为控制胃食管反流病呼吸道并发症的首选治疗方式。

        因此,当您出现反酸、烧心,或是在进食或睡眠时经常发生剧烈的咳嗽、喉部发紧和憋喘等症状时,一定要尽快去胃食管反流病专科确诊,配合医生接受正确的诊断和治疗,避免忍受不必要的痛苦和经济损失。



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王峰
胃食管反流病科 - 中国人民解放军火箭军总医院
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