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在传说中的“颅脑小镇”中,居住着几位重量级居民:大脑、小脑、丘脑、垂体等,几位比邻而居,其乐融融。在“人体摩天大楼”的顶层,它们各司其职,通力配合,完成人体一系列复杂的活动。
然而,不知什么时候起,“垂体小弟”开始“膨胀”,不仅把住地一再扩张,还生产许多额外的物资。引起了居民们的注意……
垂体小弟的“膨胀”,在临床上称为垂体腺瘤。它是来源于垂体本身的,一种常见的良性肿瘤,绝大部分不转移、不扩散。所以大可安心,垂体小弟是“自我膨胀”,并没有任何“恶意”噢!
垂体腺瘤可分为两类,
01一类不能分泌激素,称为“无功能性垂体腺瘤”。
看起来没有什么杀伤力,但是,当腺瘤体积增大时,会压迫正常的垂体组织,使正常分泌的激素减少。如果腺瘤继续“膨胀”,将会压迫周边正常的结构,造成头痛、视野缺损等。
02另一类腺瘤功能更强,增生的细胞不仅占地方,而且可以源源不断地产生一些人体所必需的激素。
相当于是垂体小弟,在扩建的地盘上,开了一个激素“生产车间”。比如“违章建筑”泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素,会造成女性月经不规律,异常乳汁分泌等。
在“寸土寸金”的颅脑中,垂体小弟的“膨胀”,还真需要引起重视!
如何及时发现腺瘤呢?
什么?装一个摄像头?当然是不可行的啦!
但我们的身体是很敏锐的,及时关注到身体的变化,可以尽早发现垂体腺瘤。
比如,功能性垂体腺瘤,常常导致血钠降低、乏力、食欲不振、恶心等症状。
垂体生长激素腺瘤,过度分泌生长激素,带来“肢端肥大症”,骨关节有增生肥大现象。
而无功能性垂体腺瘤,行事就比较“低调”。只有当体积增大到一定程度,比如压迫了视交叉,或者造成颅内压增高时,才能够出现临床症状。如果发现了这些异常现象,一定要及时去医院就医,早期诊断,早早治疗。
目前,针对垂体腺瘤的治疗主要有药物和手术两种。要根据患者的身体状况、腺瘤的类型等因素,综合考虑,采取措施。
垂体泌乳素瘤,通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好,一般首选药物治疗。而除了泌乳素瘤之外,其他功能性腺瘤一般需要积极的手术治疗。经手术切除腺瘤后,大多数患者体内的激素水平可恢复正常,症状也会得到缓解。
无功能性垂体腺瘤,可以通过手术切除肿瘤,解除对周围组织的压迫,缓解压迫带来的症状。
随着内镜技术的发展,可以在神经内窥镜下,经鼻孔和蝶窦微创切除。相较于传统开颅手术,经过鼻孔,打开蝶窦,内窥镜进入垂体窝,大大缩小了手术的创伤。
尽管成功地完成了手术,也应长期关注内分泌变化,按时复查垂体磁共振,监测内分泌功能。寻找有经验的医生,进行微创手术,以及规范化的后续随访,能够显著改善患者的预后。
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