从1895年至今，宫颈癌的广泛全子宫切除已经走过123个春秋，被认为是妇科恶性肿瘤里程碑式的术式。然而，不同的时代有不同的手术条件，让这个术式也在不断焕发新的光彩。

2018年7月13日，第二届GESEA妇科腔镜视频大赛东区妇瘤组比赛在第三届东方妇产科学论坛会上如火如荼进行。GESEA是欧洲妇科内镜学会（ESGE）与欧洲妇科内镜培训学院（EAGS）联合开发的专业内镜技术等级评估体系。比赛选手来自上海、浙江、江苏、江西 山东及云南省各大省市级医院，比赛内容涵盖了宫颈癌、内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤手术。经过激烈的角逐，最后来自复旦大学附属妇产科医院的武欣副主任医师获得“人气王”的称号。

武欣副主任医师参赛的视频为《保留腹下神经和下腹下神经丛膀胱支的广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术》，展示了如今强大的手术显像系统和器械条件下，其团队对这个术式的演绎。

视频中患者是一名48岁女士，根据术前活检病理和影像学提示术前的临床诊断为宫颈腺癌IB1期，手术分为两部分进行，首先第一部分是盆腔淋巴结的清除，第二部分就是保留神经广泛子宫切除。最后的总体观可以看到所有的血管和神经。最后术后的病理提示是浸润宫颈浅1/3纤维肌层的宫颈浸润性腺癌。

“任何手术都需要基于清晰的解剖基础。因此对于刚起步或是刚入行的医生，一定要从基础入手，掌握解剖结构。”

“为何这样切？为什么这样断？采用什么方法？在什么部位进行？都是很多手术的关键点，一个个细节的完成决定了手术的效果。如果一缝一线一解剖都无法掌握，再好的平台也是无用功。”武欣讲解到。

人类从单细胞生物发展至今，形成了一个又一个的器官，而手术的发展也从最初的关注器官，进展到发掘间隙，连接器官的韧带其中往往含有重要的血管和神经，因此也越来越具有精准手术的价值。

正如武欣所演示的术式中，膀胱宫颈韧带后叶内的膀胱下静脉，主骶韧带内含有的子宫浅深静脉，和腹下神经，盆腔内脏神经和下腹下神经丛，虽然韧带的结构致密，但如果能够精细的分解其内细如发丝的神经结构，可以使得该术式更加精准，从而更加精确的保留膀胱神经的功能，圆满的达到预期的手术效果。