得了卵巢癌,到底还能活几年?
2024年04月03日 【健康号】 武欣     阅读 580

卵巢癌是一种比较常见的女性生殖系统恶性肿瘤。虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第三位,但致死率却超过了宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居女性生殖系统恶性肿瘤首位,严重威胁妇女健康。 因此,当被确诊为卵巢癌的时候,患者最想问的一个问题往往是:医生,我还能再活几年? 实际上

卵巢癌是一种比较常见的女性生殖系统恶性肿瘤。虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第三位,但致死率却超过了宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居女性生殖系统恶性肿瘤首位,严重威胁妇女健康。

因此,当被确诊为卵巢癌的时候,患者最想问的一个问题往往是:医生,我还能再活几年?

实际上,卵巢癌患者的生存时间并没有一个确切的数字,不同患者的情况是不一样的——有些患者会在发病后数月至几年内离开,有些患者却能够带瘤生存几十年;有些患者可以在经过治疗后存活五年以上,也有些患者可能在治疗后很快出现复发、转移而去世……

总体上来说,卵巢癌的恶性程度比较高,有难发现、难治疗、易复发的特点,患者的五年生存率仅为49%。也就是说,大约有49%的患者在确诊卵巢癌后能够存活五年或五年以上。

既然不同卵巢癌患者的生存期不同,具体的影响因素有哪些?

1. 分期

手术病理分期是影响卵巢癌患者生存期的一个很重要的因素。局限在卵巢的Ⅰ期卵巢癌五年生存率可达90%以上,即使是Ⅱ期卵巢癌,五年生存率也在50%之上;而如果是Ⅲ期卵巢癌,五年生存率就会明显下降;Ⅳ期卵巢癌则会更低。

由于早期卵巢癌症状不明显,很多患者在腹部出现胀痛时就医,很可能已经发展为了Ⅲ期,因此五年生存率往往低于50%。

2. 患者的一般情况

患者自身的情况是影响生存期的关键因素之一,一般情况比较好的患者,生存期也会比较好。研究显示,生活能够基本自理的患者,生存时间会明显长于生活无法自理而需要他人帮助和照料的患者。

3. 术后残存肿瘤的大小

手术后残存肿瘤的大小与患者的生存期有关。如果在术后,能够保证残存肿瘤直径小于1cm,就认为是理想的肿瘤减灭术,患者的五年生存率一般较高,当然术后没有肉眼可见的残存肿瘤更好。但如果术后残存肿瘤较大,五年生存率则会大幅下降。

4. 中间性减瘤术的结果

中间性减瘤术是指在进行新辅助化疗后肿瘤缩小,达到完全缓解、部分缓解或稳定,经评估有可能实现理想的肿瘤减灭后进行的手术。

如果中间性减瘤术后能够实现理想的肿瘤减灭,则患者五年生存率比较高;而如果术后有较大肿瘤组织残存,则五年生存率降低。

5. 病理分级和年龄

病理分级也就是肿瘤分化,分化越高的肿瘤与正常的组织细胞越像,预后也越好;反之,分化越低与正常细胞组织越不像,预后也越差。

因此,哪怕是同一分期的肿瘤,病理分级不同,其五年生存率也有不同。无论是Ⅰ期、Ⅱ期还是Ⅲ期、Ⅳ期,高分化肿瘤的五年生存率都明显高于中分化肿瘤,更明显高于低分化肿瘤。

在年龄方面,年龄比较大的患者身体修复能力和一般情况可能都比较差,所以五年生存率会低于年纪较轻的患者。

如何延长患者的生存时间?

前面提到的多种影响五年生存率的因素中,有的是无法改变的,比如分期、病理分级、年龄,但有一些是可以改变的;比如患者的一般情况、术后残存肿瘤的大小、中间性减瘤术的结果。

患者一定要到正规的医院找妇科肿瘤医师就诊,准确评估情况,尽可能把肿瘤病灶切除干净,必要时辅以术前新辅助化疗。在完成肿瘤切除后,依然应该在医生的指导下进行按时、足量、足疗程的化疗,并做好维持治疗以预防复发。定期复查也很重要,不仅能够及时发现当下治疗的疗效及治疗副反应,及时处理副反应并调整药量,同时有利于早期发现癌症的复发或转移。在治疗之外,患者还应该做好康复锻炼,保持均衡饮食,保证充足睡眠,让患者的一般情况变得更好。

总而言之,卵巢癌患者只有积极抗癌、规范治疗,才能为自己争取更多的生存时间。



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