“医生，我想生男孩，可以做试管婴儿选择性别吗？”广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科刘风华

“医生，听说做试管可以选择性别，需要什么条件呢？”

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诸如此类的问题，我相信是很多家庭想知道答案。到底做试管婴儿可以选择性别吗？生殖医师的回答是：详见下文。

胚胎植入前遗传基因诊断,简称PGD，也被称为“第三代试管婴儿”，是在试管婴儿治疗周期中用来确定胚胎的基因是否异常。基因诊断还可以用来帮助鉴别胚胎性别。

一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为极体的结构。该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后，选择女性胚胎移植入得以妊娠。

PGD通常是用在准备用试管方式怀孕的女方卵子被采集并和男方的精子受精之后形成胚胎,在胚胎移植进女方子宫之前进行.当胚胎发育到四至八个细胞的阶段时,利用显微外科技术将胚胎中的一个或两个细胞(称为卵裂球)取出.然后将细胞中的DNA加以分析,以检查其是否有遗传性疾病.如果有任何异常,其检验结果将被告知患者.然后,由患者来决定将哪些胚胎进行移植.

病人及其家属在进行基因诊断前讨论其可能产生的结果,这使他们有足够的时间去考虑所有会产生的问题.还有其他方法可以在产前诊断染色体方法,如羊水穿刺术或绒毛膜取样法(CVS)则是从怀孕母亲身体采集样品.如果诊断结果显示胎儿已经受到影响,夫妇需要做出是否终止妊娠的决定.有些夫妇可能需要经过多次尝试来诞生一个健康的婴儿.而PGD是用来检查早期胚胎(在移植前的几天)是否遗传性疾病.夫妻可以选择那些健康的胚胎来移植,并确定由此诞生的婴儿是健康的.相比CVS,基因检测的优势在于它使患者有能力在怀孕之前就了解胚胎的健康状况,并可提前做出决定.

目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现；

种植前基因诊断还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产；

对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。