原创 手指再植坏死,怎么办?
2021年03月30日 【健康号】 印飞     阅读 8251

全型再造,为你解忧

                17岁的孩子在单位上班,不小心弄断了拇指,老板送到附近医院就诊,手术后手指发黑,坏死了,怎么办?

 

   17岁的孩子正值最美好的青春年华,残缺的手指不仅影响发育和功能,也会给孩子的成长留下巨大的心理阴影。经过全家人的商量最后决定来无锡市第九人民医院小儿骨科准备接受拇指再造术,想重新获得一个正常的“拇指”。印飞医生介绍说:按照手术计划,我们采用了拆“东墙”(左踇趾)补“西墙”(左拇指)的方案,但是从脚到手所需复合组织的的大小、面积需要精确设计,孩子年龄小、血管细意味着手术、麻醉均具有较大的风险,这无疑是一次挑战。

    术前经麻醉科协同会诊,基于加速康复外科的理念从术前-术中-术后设定方案以降低患儿的机体应激、促进机体康复。医生们术前对皮瓣进行仿3D打印的设计,测算准备切割的面积后在脚上画图,本着“缺多少补多少”的想法,从大脚趾末节连着骨头、趾甲、软组织、神经、血管一起切下移植到拇指上。经过近4个小时的手术,一个崭新的大拇指出现了.

    手指再造是显微外科常规开展的手术,虽然一般的医院也能开展,但是要做到“全形再造”是需要术前精密的手术设计、精湛的显微缝合技术、围手术期专业护理团队的配合才能实现。而且再造患者一般为成年人,孩子比较少。一方面孩子血管细、分离及缝合困难、手术麻醉风险大;另一方面孩子越小配合程度越低,临床护理困难,术后容易出现坏死。所以要一次性完成儿童手指再造避免二次整形,这对医护人员是一个比较高的挑战。为了减少孩子的身心伤害,请一开始的时候就选对医院、选对医生!


      

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