再生障碍性贫血治疗选择

1. HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植中国医学科学院血液病医院血液内科黄金波中国医学科学院血液病医院血液内科黄金波

适用条件：

（1）        年龄≤35岁、有HLA相合同胞供者的重型或极重型AA患者；

（2）        年龄>35岁的重型AA患者，ATG/ALG 联合环孢素治疗失败。

2. HLA相合的无关供者造血干细胞移植

适用条件(需同时满足以下条件)：

（1）        HLA完全相合（在DNA水平Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原）供者；

（2）        年龄<50 岁（50~60 岁间，须一般状况良好）；

（3）        重型或极重型AA患者；

（4）        无HLA 相合的同胞供者；

（5）        至少1 次ATG/ALG和环孢素治疗失败；

（6）        造血干细胞移植时无活动性感染和出血。

3.      左旋咪唑联合环孢素、中成药（郑以州方案）

（1）        中国医学科学院血液病医院血一科郑以州教授独创；

（2）        适合所有类型的再生障碍性贫血；

4.      ATG/ALG 联合CsA

（1）        35岁＜年龄＜50岁的重型或极重型AA患者

（2）        无HLA相合同胞供者的重型或极重型AA患者；

（3）        输血依赖的非重型AA患者

5.      CsA

（1）    治疗再障的常用药物

6.      艾曲波帕、TPO、IL-11

（1）        艾曲波帕（Eltrombopag）是血小板受体激动剂，美国FDA 已批准用于难治性重型AA的治疗。

（2）        重组人血小板生成素（TPO）及白细胞介素11（IL-11）也可与IST 联合治疗AA。

7.      雄激素（康力龙、达那唑）

（1）        可以刺激骨髓造血，是AA治疗的基础促造血用药