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突然倒地、四肢抽搐、大口呼吸、呼之不应……,很多人马上想到的可能是癫痫(俗称羊癫疯)发作,但实际上,出现这些症状并不一定就是癫痫。
比如说,对于小孩的癫痫,很容易被误诊为普通的注意力缺陷。西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任举了一个例子,曾有一名7岁的孩子,老师反映近一学期上课走神,眼神呆滞,呼之不应,持续数秒~十余秒,然后自行缓解,但频繁出现;而每次突然终止后,可正常回答老师问题、与同学正常玩耍;但他的学习成绩由前三名下降至30余名,曾去看医生,但被诊断为注意力缺陷。然而,金钧主任让他做脑电图检查时发现存在典型的3Hz棘慢复合波,应该诊断为癫痫(失神发作)。
所以,光靠症状,有时候难以判断是否癫痫,还要结合脑电图等检查。但发作时的具体表现对诊断癫痫至关重要,金钧主任提醒,在患者就诊时,最好有当时发作的目击者陪同,或者,更好的是家属在患者发作时拍下视频,这样避免了描述可能出现的遗漏或错误,更有助于医生判断是否癫痫。
至于脑电图的检查,有时候显示正常,也不能完全排除癫痫,因为单次短程脑电图的阳性率仅是50%,而长程脑电图的阳性率是80%;可能部分患者单次检查未能找到癫痫放电。所以,金钧主任再次强调,“癫痫的诊断依据主要是发作时的症状,不能因为脑电图结果阴性而否定癫痫的诊断”。
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