紫外线光疗作为许多皮肤病治疗中不可缺少的一环，其疗效越来越受到医生和患者的认可。

在白癜风，银屑病，特应性皮炎，斑秃中都得到了广泛的应用，尤其是在白癜风中，因为病程慢性，黑色素再生周期长和影响疗效的因素较多。

令人不禁担心紫外线长期光疗到底安全吗？

会不会导致皮肤癌？

毕竟常识告诉我们，反复强烈日光暴晒可能会增加皮肤癌的发生率。

我们来看一篇来自韩国皮肤病的相关研究，研究统计了2008-2017年，10年间接受窄谱中波紫外线的白癜风患者发生皮肤癌的相关性。

共有60321例患者纳入了研究，按照每周三次光疗的频率，20000多人接受四个月的光疗，9000多人接受九个月的光疗，6000多人接受了18个月的光疗。4000多人接受了超过18个月的光疗，还有700多人长达42个月的光疗。

结果未发现窄谱中波紫外线治疗有导致皮肤癌的潜在可能。

这些皮肤癌包括基底细胞癌和黑色素瘤，本研究结果也和既往荷兰、英国的研究结果相一致，即光疗没有致皮肤癌的直接证据。

值得一提的是需要将光疗和室内晒黑相区别，光疗是311nm的中波紫外线（UVB），室内晒黑是长波紫外线（UVA）有损伤基因、氧化破坏细胞膜的作用。

室内晒黑的长波紫外线穿透力更强，可能影响表皮基底层的干细胞，同时能量强度也远远高于窄谱中波紫外线，甚至达到后者的1000倍，完全不在一个当量级，所以选择室内晒黑装酷前一定要三思。

最后有意思的是，白癜风患者的部分基因组，天然就有降低皮肤癌发生的免疫作用，免疫系统对长期光疗有着保护作用。

最后重申一下结论，长期光疗对于白癜风来说是安全的，迄今为止，没有研究提示光疗导致皮肤癌的病例报道。

参考文献

Bae JM, Ju HJ, Lee RW, et al. Evaluation for Skin Cancer and Precancer in Patients With Vitiligo Treated With Long-term Narrowband UV-B Phototherapy [J]. JAMA Dermatol, 2020.