原创 277丨长期紫外线光疗治疗白癜风到底安全吗?
2020年07月03日 【健康号】 徐斌

真的安全吗?看完就知道了



紫外线光疗作为许多皮肤病治疗中不可缺少的一环,其疗效越来越受到医生和患者的认可。


在白癜风,银屑病,特应性皮炎,斑秃中都得到了广泛的应用,尤其是在白癜风中,因为病程慢性,黑色素再生周期长和影响疗效的因素较多。

令人不禁担心紫外线长期光疗到底安全吗?

会不会导致皮肤癌?


毕竟常识告诉我们,反复强烈日光暴晒可能会增加皮肤癌的发生率。


我们来看一篇来自韩国皮肤病的相关研究,研究统计了2008-2017年,10年间接受窄谱中波紫外线的白癜风患者发生皮肤癌的相关性。


共有60321例患者纳入了研究,按照每周三次光疗的频率,20000多人接受四个月的光疗,9000多人接受九个月的光疗,6000多人接受了18个月的光疗。4000多人接受了超过18个月的光疗,还有700多人长达42个月的光疗。

结果未发现窄谱中波紫外线治疗有导致皮肤癌的潜在可能。

这些皮肤癌包括基底细胞癌和黑色素瘤,本研究结果也和既往荷兰、英国的研究结果相一致,即光疗没有致皮肤癌的直接证据。


值得一提的是需要将光疗和室内晒黑相区别,光疗是311nm的中波紫外线(UVB),室内晒黑是长波紫外线(UVA)有损伤基因、氧化破坏细胞膜的作用。


室内晒黑的长波紫外线穿透力更强,可能影响表皮基底层的干细胞,同时能量强度也远远高于窄谱中波紫外线,甚至达到后者的1000倍,完全不在一个当量级,所以选择室内晒黑装酷前一定要三思。

最后有意思的是,白癜风患者的部分基因组,天然就有降低皮肤癌发生的免疫作用,免疫系统对长期光疗有着保护作用。


最后重申一下结论,长期光疗对于白癜风来说是安全的,迄今为止,没有研究提示光疗导致皮肤癌的病例报道


参考文献

Bae JM, Ju HJ, Lee RW, et al. Evaluation for Skin Cancer and Precancer in Patients With Vitiligo Treated With Long-term Narrowband UV-B Phototherapy [J]. JAMA Dermatol, 2020.


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