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某一日,一个病人来看病,描述是“反复右鼻出血半年”。我用鼻镜撑开病人鼻腔检查,看到右侧中鼻道有一褐色物,又仔细看了一伙。这东西光滑柔软,凭借个人经验,这东西不像鼻腔常见肿物,因为儿时记忆有接触过水蛭,猜测这东西有点像水蛭。试着用枪状镊触碰下这东西,果然会蠕动。水蛭在一个人的鼻腔里寄生了半年。我的天!当我证实是这种软软滑滑的吸血东西时,作为一个有近20年临床工作经验的医生,我的头也是嗡地要炸了似的,恶心到全身鸡皮疙瘩都起来了。接下来,就得取出这东西。因为水蛭噬血,而且吸盘会紧紧吸附住人体或动物体表,受刺激才会松脱,如果硬拉乱拽可能扯断了,吸盘口器之类的附在体表引起局部炎症反应。
接下来就需要病人的配合:因为是在鼻就腔内,过强的刺激包括食醋、腐蚀性化学物质、火烤灸烫都不行。病人受不了。我抽了10毫升的浓氯化钠,去掉针尖,血管钳张开将水蛭体部置于钳内,嘱病人手持弯盘,当我将针筒内浓氯化钠冲入鼻道时瞬间吹气,我冲液同时夹持虫体。病人配合很好,一下子将整只水蛭取出。我检查了鼻腔黏膜,又检查了一下水蛭虫体是否完整。以及病人鼻道各缝隙,确认只有一条水蛭。之后对局部伤口作了处理。
询问病史,病人长期在内河及江里摸田螺及蚬子等贝类动物,不清洁的水源容易滋生水蛭。
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