原创 【颅底肿瘤赵天智】脑膜瘤的手术治疗效果怎么样?
2022年12月05日 【健康号】 赵天智     阅读 854

脑膜瘤的手术治疗效果怎么样?

  脑膜瘤多为良性肿瘤,很多患者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视,事实上脑膜瘤可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路,如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命。总所周知,人的大脑是所有神经系统的中枢,管理身体的一切活动,而脑膜瘤则可发于脑部任何部位,故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置,继而影响该组织的正常工作,因此,如果脑膜瘤确诊后应该尽早考虑手术,避免其他并发症的发生。

  针对恶性脑膜瘤给大家详细介绍,恶性脑膜瘤又分为以下两种:

  第一种是恶性脑膜瘤,指一些脑膜瘤逐渐发生恶变,在原位反复复发,并可以颅外转移。

  第二种是脑膜肉瘤,来源于脑膜间质细胞,常常从硬脑膜或软脑膜长出,浸润性生长,与脑组织分界不清,常有坏死、出血或囊性变。

  恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在影像学表现上和脑膜瘤不同,CT扫描上,肿瘤周围水肿严重,肿瘤内部可出现出血或坏死,骨质可有破坏。MRI扫描,恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在T1、T2像上均为高信号。

  恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在临床表现上和一般的脑膜瘤相似,也是根据肿瘤生长的不同部位,会出现相应的局灶性症状,如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状,可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。可侵犯附近的颅骨,造成颅骨破坏。

  对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗,最重要的治疗还是手术切除,尽量全切,术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量切除,术后再行硬脑膜修补。对于瘤周的脑组织,尽量减少肿瘤残余,防止复发是大有益处。为了延缓复发时间,可进行放疗或同位素肿瘤内放射。对于反复复发的良性脑膜瘤,有人也主张给予放疗,这样对于阻止肿瘤恶变,延长复发时间可能是有帮助的。所以专家温馨提示广大患者千万不要对脑膜瘤掉以轻心,一旦发现要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗,千万不能抱有侥幸心理。

  同是良性脑膜瘤,治疗效果不一样?

  其实,就算是一个医生治疗、手术,但是由于患者的具体情况不同,治疗效果还是存在着差异。

  肿瘤的生长位置、大小,患者的身体状况等等因素对治疗效果都有影响。如果良性脑膜瘤生长在大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁等,手术切除后一般效果比较好。对于生长部位较深、临近重要神经中枢的脑膜瘤,例如:蝶骨嵴内侧脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、颅颈交界区脑膜瘤等,其手术风险较大、手术全切难度较大、并有部分神经功能损伤等,虽然肿瘤性质是良性的,但是预后不一定较好。

  脑膜瘤术后的患者还需要注意哪些护理?

  1、饮食:进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食,少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药,不可擅自停药、改药及增减药量,以免加重病情。

  2、伤口护理:拆线后,伤口愈合好,2-3周后可以洗头。但动作应轻柔,切记用手抠、挠。

  3、康复:适当休息1-3月后,可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼,劳逸结合,行动不便时需要有人陪伴,防止跌到。

  4、注意保暖,防止感冒。

  5、3-6月后门诊随访。

  特别护理指导:

  术前有癫痫发作的患者,虽肿瘤成功切除,术后还需要坚持服用抗癫痫药物,此外,日常生活中应避免癫痫诱发因素:避免饮食过饱,不宜单独外出、登高、游泳、驾车,随身携带疾病卡,发作时就地平卧,头偏向一侧,解开衣领和裤带,上下齿间放置软物,不强行按压肢体,不喂水。坚持服用抗癫痫药物2年以上,服药期间注意血药浓度监测。

  需要提醒的是:如有头痛、恶心、呕吐、不明原因持续发热,肢体乏力,伤口渗血、渗液、发红及时就诊。


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