小雨，今年已经16岁了，是一位初二的学生，在学习中成绩优异，被评为“学习标兵”，但在6年前被查出了髓母细胞瘤，经手术及放化疗治疗后，重获健康，也因治病及术后休养的原因不得不休学两年，重回学校上学后，学习刻苦，成绩优异，在月考、期中、期末等考试中都是班级第一名。

　　看着小雨现在的模样，家长对于给女儿做手术的唐都医院神经外科赵天智主任充满感激，直言：“赵天智主任是我们全家的恩人！”

　　病情回顾：家住宝鸡市16岁女孩小雨（化名），在2017年11月份，年仅10岁的小雨无故出现恶心、呕吐、头晕现象，精神也逐渐变差，随后在当地医院就诊，进行MRI检查，结果显示颅内小脑蚓部占位性病变，髓母细胞瘤的几率较大，需要尽快安排手术治疗，术后再结合放化疗……”，为了给女儿寻求最权威的颅脑肿瘤专家进行诊治，通过网络求助空军军医大学唐都医院神经外科颅脑肿瘤专家赵天智主任，小雨父亲在当地医院拿到孩子的检查资料后，第一时间赶往唐都医院神经外科门诊，赵天智主任详细了解孩子的病情及影像学检查片子，介绍：从MRI检查片子显示小脑蚓部占位性病变，髓母细胞瘤的可能，制定了手术加放疗治疗方案。

　　2017年12月9日，小雨父亲回当地医院办理转诊手续。2017年12月13日，赵天智主任团队为小雨进行手术治疗，手术历时4小时，肿瘤全部切除。该手术采用采用幕下后正中入路，达到全部切除肿瘤，保护小脑后下动脉主干及分支血管、保护四脑室底神经核团、保持脑室系统通常、严密缝合硬脑膜，避免脑脊液漏得目的。

　　小雨术前MRI及术后第二天MRI

　　病理检查结果显示：四脑室髓母细胞瘤，经典型

　　术后病理检查

　　手术后小雨与赵天智主任合影

　　当小雨手术结束回家休养后，小雨父亲也反馈了女儿的现状：到今年，小雨术后6年了，经手术切除全部肿瘤加放化疗，彻底恢复健康后，重返校园，现在是一名学业优异的初中生。

　　髓母细胞瘤是常见的儿童期原发性中枢神经系统恶性肿瘤，生长速度快，恶性程度高，占所有儿童脑肿瘤的20%，常发生于颅后卧，主要发生在小脑。同时，肿瘤也很容易沿着蛛网膜下腔播散，在整个脑部以及脊髓内广泛的生长。髓母细胞瘤甚至还能转移到中枢神经系统以外的器官，使得治疗异常棘手。

　　手术切除是髓母细胞瘤治疗的关键环节，一方面手术切除髓母细胞瘤后，就能够缓解肿瘤伴随的脑积水症状。另外一方面，手术切除髓母细胞瘤也为后续的放化疗提供了依据和条件，手术切除越彻底，后续的放化疗治疗效果就越好。但是肿瘤生长的部位与脑干关系密切，有时甚至可能侵犯脑干，导致肿瘤难以彻底切除。在现代神经外科显微技术的进步下，髓母细胞瘤已经多数能够获得比较彻底的切除了。

　　髓母细胞瘤与脑干关系密切，手术存在一定的风险。髓母细胞瘤手术切除是治疗的关键步骤，虽然有一定的风险但是多数能够比较彻底的切除肿瘤，经过显微外科手术切除肿瘤并辅助放化疗，有一部分的髓母细胞瘤也能取得不错的治疗效果，髓母细胞瘤对化疗较敏感，但单纯化疗效果一般，因此化疗应该尽量在手术和放疗基础上进行。但是如果髓母细胞瘤已经广泛播散，则手术无法完全切除。