原创 吃药能预防癌症吗?
2018年11月28日 【健康号】 殷浩     阅读 8410

我国城市前五位死亡原因依次是:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒;

      正如格言所说,最好的治疗就是预防。许多人,特别是家族中有癌症病史的人,对身体的关注远超过一般人,他们往往采用吃一定的药物来预防癌症。在美国,4例死亡者中就有1例死于癌症,癌症成为美国第二大致死疾病,与该病相关的人数日益上升。但是,目前用于(或实验用于)防癌的药物并不是十全十美的,它们可能诱发其他(有时甚至更加恶性的)癌变,或者诱发并发症,使得病死率上升或生活质量下降。因此,降低癌症风险的举措必须在其产生的不良反应之间慎重权衡,特别是当不良反应的严重程度超过了原始癌症,更是要慎之又慎。                      

    美国的近期研究显示,某些常规药,从乳腺癌到关节炎到前列腺肥大用药,有预防癌症的功效,但这一结果并不容乐观,通过药物来减少癌症发病风险并不能抵消由此带来的不良反应。

    比如他莫西芬(Tamoxifen)最近被用于乳腺癌高危人群的预防,5年期一个疗程,浸润性乳腺癌发病率可降低49%。但是用药的同时大大增加了子宫癌的罹患风险,发病率从0.9/1  000人增至2.3/1 000人。深部静脉血栓和肺栓塞诱发风险也增加,阴道出血、搔痒以及盗汗等其他较轻微不良症状不一而论。

    非那雄安(Finasteride):前列腺癌的治疗长久以来困扰着有关专家和学者。最近一项关于非那雄安的临床实验结果显示,服用该药比起服用安慰剂可降低前列腺癌风险25%。然而已经罹患前列腺癌的患者如果服用该药,并发其他高级肿瘤(扩散速度,甚至在肿瘤形成初期,更快)风险增大,约6.4%,对照组为5.1%。还有报道服用非那雄安可产生性功能方面的不良反应。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)和环氧化酶(COX)抑制剂:这类药物作用于环氧酶代谢路径,诸如结直肠癌,胃癌,食道癌,乳腺癌,肺癌,膀胱癌,前列腺癌,妇科癌症和血液性肿瘤等均与此相关。研究显示,NSAIDs和COX抑制剂在防癌方面有特殊疗效。在结直肠癌实验中,与对照组比较,这两类药缩小息肉约30.7%,减少息肉数目约28.0%。与此同时,用药确实带来明显的不良反应。长期服用NSAIDs,可诱发胃出血、血小板功能抑制以及肾中毒。COX抑制剂对胃和血小板功能方面影响较轻,但可造成血压升高。

    综上所述,对于癌症的预防仍然任重而道远,预防应该采取综合预防,在降低癌症风险的举措必须在其产生的不良反应之间慎重权衡,特别是当不良反应的严重程度超过了原始癌症,更是要慎之又慎。


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