经常有人问我，能否做成终身不用修复的鼻整形，我的答案是可以的。只要鼻头部位使用自体耳软骨、肋软骨材料进行塑形或修复就能够让鼻整形术后的不良并发症降低到了最少，乃至终身不需要修复处理。因为鼻头位置特别柔软，皮肤和黏膜菲薄，鼻小柱后方膜性鼻中隔无软骨支撑，便于鼻头揉捏活动。所以鼻头位置放置任何外来材料（硅胶、膨体、超肋）都会出现外露感染变形等不良并发症情况。而自体软骨移植到鼻头进行塑形，移植的耳软骨或肋软骨与鼻头的原有软骨支架融合到了一块，并与各部位的皮肤皮下组织和黏膜组织建立血液循环，它们的完美融合不仅仅具有良好的抵抗感染能力，也不存在外露风险。打个比方，我们的小腿前方，皮肤非常薄弱，小腿骨坚硬，且这个部位经常会碰这碰那，轻度的创伤都不会出现骨头外露，就是因为自体的骨组织与我们的皮肤皮下组织相融合，富有丰富的血液循环，就能够保证身体的安全性。根据这个原理现代鼻整形理念就是在鼻头的薄弱部位、运动部位采用自体软骨进行塑形。而骨性固定的鼻梁位置则可以应用外来材料如硅胶、膨体、超肋增加高度，减少自体软骨切取量，减少对我们身体的损伤。

    通过上面的阐述，普通的求美者能够理解了为什么，从单纯假体隆鼻而发展到今天的自体软骨鼻整形技术。如果鼻头部位还是采用了外来假体材料，无论是硅胶、或是超肋都是感染或外露的风险源，哪怕医生用耳软骨或筋膜去包裹它们，仅仅是减少这些风险的发生，而不能杜绝其风险，那么就会存在需要修复的可能性。典型如，小腿骨折，打钉固定，钢板容易出现感染、外露，与鼻假体外露一个道理。细节决定成败，大家看到的只是外形，没法知道内里的技术方法。部分医生会说隆鼻不能保证数年后状况，而有一些鼻整形医生则说可以做到终身不用修复。我的答案是明确的：可以做得到。只要理念正确、技术方法得当，鼻整形6个月乃至一年之后，随着水肿消退、疤痕软化，其鼻形态越来越好，鼻头的柔韧性和触感也会越来越好。鼻整形理念和方法，决定手术的成败，有些隆鼻术后鼻头形态做不到你想要的自然漂亮的外形，这个问题留有下篇下回分解。

这个案例是用小块耳软骨帽子L型假体隆鼻术后不满意，术前取出的假体和顶端小块耳软骨，给予全耳软骨鼻头重塑术中即刻（右下）


2段法鼻背膨体，（红色鼻背膨体）鼻头耳软骨（绿色耳软骨鼻头）塑形示意图


耳软骨鼻头重塑细化，耳软骨替代肋软骨减少损伤，同时较之肋鼻鼻头更柔软