原创 【症状鉴别】脸疼就一定是三叉神经痛吗?
2022年05月06日 【健康号】 王景     阅读 7934

有多种疾病均可导致“脸疼”,就是面部出现疼痛,部分患者疼痛的性质非常剧烈,如龋齿、牙周炎等引起的牙痛,面神经受凉后导致的急性面神经炎,带状疱疹后出现的面部疼痛均可表现出及其剧烈的疼痛。

  有多种疾病均可导致“脸疼”,就是面部出现疼痛,部分患者疼痛的性质非常剧烈,如龋齿、牙周炎等引起的牙痛,面神经受凉后导致的急性面神经炎,带状疱疹后出现的面部疼痛均可表现出及其剧烈的疼痛。

  这些疾病若症状严重时,也可导致患者吃饭、饮水、甚至说话等诱发疼痛,从而与三叉神经痛相混淆,导致得到错误的诊断和治疗,部分患者会延误治疗时机而加重病情,甚至会产生严重的并发症,给患者本人及整个家庭带来极大的负担。

  什么情况下的脸疼才是三叉神经痛引起的?

  首先,我们应明白什么是三叉神经,三叉神经是人体的一组神经,从颅内穿过颅骨后经过卵圆孔处后发出三个分支,从而称为三叉神经,一般来说,三叉神经痛有以下几个方面可供鉴别:

  1)三叉神经不同分支分布区的面部产生阵发性剧烈疼痛,疼痛可表现为刀割样、过电样、烧灼样、针扎样等,每次疼痛可持续几秒钟或几分钟不等。

  2)疼痛可由说话、进食、饮水、吞咽甚至遇到冷风吹等刺激引起,部分患者因怕引起疼痛,而数天不敢洗脸、刷牙、饮食导致面部皮肤污秽,消瘦,极度痛苦。

  3)三叉神经痛多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧稍多于左侧。

  4)很多三叉神经痛患者常描述一种特殊的情况,如原本无任何疼痛的面部,在触动面或颊部某个特殊部位时即可激发,有些人说话、吞咽唾液即可诱发,许多患者报告面部暴露于寒冷空气中也可触发疼痛。皮肤触发常由非伤害性刺激诱发并常局限于前面部。触发区域常在疼痛的同侧,但可由相同或不同的三叉神经分支引起。

  5)疼痛呈周期性发作,部分患者中间可好转几个小时甚至数天无痛,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,故又有“天下第一痛”之称号,此病自行愈合非常罕见。

  三叉神经痛在治疗上一般是口服药物无效就采取手术治疗,显微血管减压术是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,该手术能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,成为目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。唐都医院神经外科王景博士擅长三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的显微血管减压手术治疗,可直达责任血管解除血管与神经压迫,缩短手术时间,降低手术并发症的发生率。


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