小儿鼻出血
2016年10月24日 【健康号】 苏东奎     阅读 7971

小儿鼻出血小儿鼻出血是鼻科常见的一种症状,在马上到来的全民二胎时代,家庭的重心进一步像宝宝们倾斜,宝宝们可都是爸爸妈妈们心尖上的肉,所以有时候宝宝鼻出血稍微量一多,家长们可担心了,赶紧就跑到医院来面露忧色的问医生,这该怎么办啊?其实呢家长朋友们不用过于担心,因为绝大多数的小孩鼻出血都不是严重疾病造成,偶尔出血不会有严重后果,经过恰当的处理,约90%的鼻出血在短时间内能够止血,多不需要住院治疗。

一、那么我们来看看鼻出血主要都有哪些原因呢?小孩鼻出血分为由局部因素引起的鼻出血和全身因素引起的鼻出血。
儿童常见的局部病因有:1.各种类型鼻炎:是儿童最常见的原因,通常是由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,在排便、打喷嚏,睡眠时引发出血,或者如过敏性鼻炎造成孩子鼻痒,反复挖鼻所致。在临床上占90%以上。
2.鼻腔异物或挖鼻:2~5岁儿童喜欢用手挖鼻,或将将各种异物塞入鼻腔内,也常引起鼻出血,这种情况出血量较少,但也是临床很常见的现象。
3.鼻部外伤:也是儿童常见的病因之一,由于孩子比较好动,一旦受伤会引发鼻出血,又是甚至比较严重,出血量较大。此外,医源性外伤也易引发出血,血肿等情况。
4.鼻腔肿瘤:以鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤较为常见,二者确诊后往往需要手术治疗。

儿童鼻出血的全身因素有:
1.血液病:是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。儿童期是血液疾病好发阶段,鼻出血常常是其首发症状,所以对于反复鼻出血病人,家长应及时来医院进行血常规等血液方面的筛查,以免漏诊。
2.急性发热性疾病:包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等,主要是由于高热引起毛细血管破裂造成出血。
3.营养障碍或维生素缺乏:长期的偏食,是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因,如维生素C、K的缺乏都会引起鼻出血。所以宝宝们应该食物种类丰富一些。
4.遗传性疾病:多见于儿童,如遗传性毛细血管扩张症,Osler病,为常染色体遗传性疾病。

二、鼻腔出血如何处理?
1.烧灼法:对于出血量较小,出血点明确,或有反复鼻出血的患儿,可以使用烧灼法,如30%硝酸银,激光,微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼,在烧灼前应使用表面麻醉,减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一,疗效也比较确定。
2.填塞法:常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。对于出血量较小,但出血部位无法判定的鼻出血,可以用明胶海绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔。

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苏东奎
主任医师/讲师
河南省确山县人民医院
五官科,耳鼻咽喉科
耳鼻喉科的常见病,多发病,手术擅长扁桃体摘除术 鼻息肉摘除术 经内镜下鼻窦手术 鼻中隔偏曲... 更多
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